乙肝病毒复发(药物过敏体质患者)急求治疗方案各位专...

会员39669659 53岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
乙肝病毒复发(药物过敏体质患者)急求治疗方案各位专家,恳求你们在百忙之中指点一下,救救我。病情介绍:本人因患有牛皮癣,长期服用(一年以上)雷公滕多苷片,加上近期劳累,致使慢性乙肝(25年前患过乙肝,后经治疗一直比较稳定)症状复发,发作时,自我感觉身体乏力、疲劳、食欲不振、并有恶心,无其他症状。复发时检查的情况如下,1、乙型肝炎病毒(定量)6.340E+08;2、两对半(定量):乙肝表面抗原>10000、乙肝表面抗体2.57、乙肝e抗原0.12、乙肝e抗体>400、乙肝核心抗体>500;3、谷丙转氨酶312、谷草转氨酶181、谷丙/谷草1.7、谷氨酰转肽酶113、白蛋白32.4、白球比1.1、总胆红素36.42、直接胆红素21.49、间接胆红素15、总胆汁酸51.8;4、白细胞12.1、中间细胞群绝对值1.2、粒细胞群绝对值8.4、中间细胞群百分比10.3;5、超彩显示:肝实质增粗。问题:恳求各位专家指点,我该怎么办?1、根据上述检查的结果,我目前的乙肝病复发属于什么程度的症状,严重吗?2、根据我上述的病性,我现在应该如何用药,有什么安全可靠又不过敏的药品吗?用药时应该用哪几种药品?如何配合?3、如果还用上述药品,应该如何配合?4、抗过敏药品是否对肝脏有影响,会不会使用肝功能和其他项目的检查指标上升?谢谢!
曾经治疗情况和效果:

治疗过程:复发时入院治疗,因本人属于药物过敏性体质,对很多药物都会过敏,因此医生在用药时十分慎重,入院时使用门冬氨酸钾镁注射液、甘草酸二铵注射液、甲钴胺注射剂、维生素C注射剂进行挂瓶点滴,并服用拉米夫定贺普丁、维生素C片、三维B片等,连续使用三天,从第一天起就有轻微的过敏,到第三天时严重过敏,即停药,改为治疗过敏症状,连续救治了六天才好转,后医生试探性的再次使用甘草酸二铵注射液进行挂瓶点滴,同时加服肌苷片,当天下午过敏急性发作,晚上进行抗过敏治疗,又治疗四天才稳定下来。
进行抗过敏治疗时的用药:马来酸氯苯那敏扑尔、盐酸西替利嗪、10%葡萄糖酸钙注射液、雷尼替丁和地米等。
进行抗过敏治疗后,谷丙转氨酶、谷丙/谷草、谷氨酰转肽酶、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、总胆汁酸,比入院时上升了很多,而白蛋白、白球比,则下降了很多。入院时上述几项指标中只有谷丙转氨酶226、谷草转氨酶193、总胆红素17.51、间接胆红素11,显示不正常,其他项目正常。
特别说明:我25年前乙肝发作时,当初也发生过上述的类似情况,后经试探性的药品使用后,发现有肌苷片、肝泰乐片、肝宁片等药品可以使用,最后使用肌苷片、肝泰乐片,连续使用几年后,终使乙肝病性稳定至今。

想得到怎样的帮助:

问题:恳求各位专家指点,我该怎么办?即我的问题严重吗?如何用药?用什么药?

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张卫华 副主任医师 肥城矿业中心医院传染科 三级乙等
擅长:肝病,结核病,慢性肝炎,乙肝,丙型病毒性肝炎
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问题分析:根据你的描述,结合你的治疗过程,你的病情不算严重,药物很多药物过敏,因此限制了你的肝病的治疗。
意见建议:乙肝病情复发是因为长期吃雷公藤造成的,抗乙肝病毒治疗是首选,可以根据你的情况选用拉米夫定,阿德福韦酯或者恩替卡韦等的一种进行终生抗乙肝病毒治疗。
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相关问答

问题分析:您好,根据您的情况,慢性乙型病毒性肝炎,在经过系统治疗,综合评估恢复情况后是可以妊娠的。
指导建议:根据您的情况,建议先系统治疗,治疗期间做好避孕措施

苏文副主任医师妇产科兰州市七里河区人民医院已帮助用户:1019
擅长:妇科常见病 :阴道炎,宫颈炎,盆腔炎,妇科内分泌疾病等,产科常规检查及合并症等

在65°的环境下,要十个小时才能够将乙肝病毒杀灭,乙肝病毒是一种生命力顽强的病毒,耐低温、耐酸、耐碱,而且对紫外线不敏感,在20-30°左右的温度下,在物体表面可以持续存活1个月以上,在零下20°以后,可以存活1-2年。但是怕高温,煮沸的水10分钟就可以将乙肝病毒杀灭。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院已帮助用户:0
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

乙肝患者处于免疫清除期,患者的肝功能明显异常,具有明显的传染性。而乙肝病毒携带者处于免疫耐受期,没有肝病的临床症状,肝功能基本正常,但是仍存在一定量的乙肝病毒,也具有一定的传染性,此时患者不需要进行抗病毒治疗,可以正常的生活。

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感染乙肝病毒的原因通常是接触传染源、免疫力差等。
乙肝病毒是可以传染的,首先乙肝患者是主要传染源,其血液、精液、阴道分泌物、胸腹水、脑脊液、乳汁等也有传染性。此外,不洁性行为、共用注射器等行为也可能感染乙肝病毒。如果自身免疫力好,对乙肝病毒的抵抗力相对较强。如果是抵抗力比较弱,不具备乙肝表面抗体,那么就有可能会被乙肝病毒感染。

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乙肝病毒携带者,指的是乙肝表面抗原持续呈阳性超过6个月,携带者一般没有肝病的相关临床表现,其肝功能基本是正常都,属于慢性乙肝病毒感染者。乙肝患者不但是乙肝病毒携带者,还处在疾病的发病期,会出现有乙肝疾病的表现症状。

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乙肝病毒检查一般是抽取血液检查。
乙肝病毒检查通常指取血,检测血液中乙肝病毒DNA含量。检测乙型肝炎病毒核酸含量的方法有很多,其中最主要的就是血清学诊断法。若乙肝病毒DNA含量相对较高,总体上表明传染性较高,如乙肝病毒的DNA水平相对偏低,尤其在检测值的下限以下,总体说明乙肝的传染性相对较弱。因此,在检测之前,必须做好全面细致的准备工作。如果检测结果有异常,应该及时治疗。

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