2014年8月13日凌晨1点多发现左侧肢体无力,活动障碍,....

会员58223237 63岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
2014年8月13日凌晨1点多发现左侧肢体无力,活动障碍,语言不清,稍后好转后又复发,多次反复。清晨当地急诊后医生诊断为急性脑梗,住院诊断为脑梗死。住院后输入注射液20%甘露醇125ml、舒血宁、小牛血清去蛋白。口服弹性酶肠溶片、阿司匹林肠溶片、普伐他汀钠片、甲钴胺、维生素B6、叶酸、美托洛尔、硝苯地平、胺碘酮。其中甘露醇、?两种输了三天。住院后第三、四天,肢体能够活动并下地慢慢行走几步,第六天清晨肢体无力,活动障碍。住院期间每天吸氧、高压氧、针灸、康复,住院21天后出院,上肢依然无力,下肢在平躺时能稍稍左右移动。出院至今一直在针灸和康复,上肢依然无力,下肢在平躺时能稍平抬,并能站立十分钟,在搀扶下能慢慢挪几步。有高血压,长期服药,基本能控制血压。2014年九月底在山西省临汾市第四人民医院康复科住院康复三个月,现在家康复。上个月在练习行走的过程中,左小腿和脚发木。
曾经治疗情况和效果:

2014年8月13日凌晨1点多发现左侧肢体无力,活动障碍,语言不清,稍后好转后又复发,多次反复。清晨当地急诊后医生诊断为急性脑梗,住院诊断为脑梗死。住院后输入注射液20%甘露醇125ml、舒血宁、小牛血清去蛋白。口服弹性酶肠溶片、阿司匹林肠溶片、普伐他汀钠片、甲钴胺、维生素B6、叶酸、美托洛尔、硝苯地平、胺碘酮。其中甘露醇、?两种输了三天。住院后第三、四天,肢体能够活动并下地慢慢行走几步,第六天清晨肢体无力,活动障碍。住院期间每天吸氧、高压氧、针灸、康复,住院21天后出院,上肢依然无力,下肢在平躺时能稍稍左右移动。出院至今一直在针灸和康复,上肢依然无力,下肢在平躺时能稍平抬,并能站立十分钟,在搀扶下能慢慢挪几步。有高血压,长期服药,基本能控制血压。
2014年九月底在山西省临汾市第四人民医院康复科住院康复三个月,现在家康复。上个月在练习行走的过程中,左小腿和脚发木。
现在服用:阿司匹林肠溶片1片/日(早上)、硝苯地平缓释片2片/日(早晚各一片)、普伐他汀钠片1片/日(晚上睡前)、酒石酸美托洛尔片2片/日(早晚各一片)。

想得到怎样的帮助:

脑梗塞康复期左小腿和脚发木是什么原因引起的?应该怎么治疗?现在服用的药物需要更换吗,请大夫给用药参考。

医生回答共9条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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陈艳旭 主治医师 汝南县中医院内科 二级甲等
擅长:慢性肺心病,肺炎,老年人肺炎,支气管哮喘,慢性阻塞...
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问题分析:首先要复查头颅 CT,确定有没有新的梗死或者脑出血,排除了以后考虑是脑梗死后遗症所致
意见建议:建议继续配合康复锻炼,但要注意劳逸结合,同时服用阿司匹林、降血脂药物、活血化瘀药物、降血压药物要根据血压情况调整用量。
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韩燕胜 医师 临沂市河东区人民医院内科 二级甲等
擅长:糖尿病,糖尿病酮症酸中毒,老年人糖尿病,I型糖尿病...
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问题分析:从你的描述来看,病人当时为脑梗塞,有高血压,心脏当时可能有心律不齐,看用的药中有胺碘酮。
意见建议:小腿和脚麻木考虑主要是由于脑梗塞所引起的神经功能受损所致。脑梗塞就是血管堵了,如果血压降的太低的话会导致堵塞加重,血压控制在150/90mmHg左右就可以,不要降的太低。另外需要继续康复治疗。
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张可娜 护士 巩义市第一人民医院妇产科 二级甲等
擅长:妇产科
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指导意见:出现偏瘫的症状不一定就是脑血管病。虽然脑血管疾病中的脑出血及脑梗塞等能够造成人体出现偏侧肢体瘫痪的现象,但是还有一些其他的原因,比如说脑缺氧、肿瘤、脑组织缺糖、电解质混乱、营养失调等都有可能引发这种疾病。
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赵京锋 副主任医师 沂源县南麻镇卫生院药品保健品 一级甲等
擅长:胃、十二指肠溃疡,面神经炎,短暂性脑缺血发作,脑血...
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问题分析:脑梗塞后。脑水肿一般从第三天开始出现到第七天才开始消退。康复期出现腿和脚的发木感。一般是有脑功能障碍或局部静脉回流不好造成的。
意见建议:建议你尽快去医院做相关方面的检查。明确诊断,及时治疗。
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王凤村 主治医师 呼和浩特第四监狱医院内科 一级甲等
擅长:擅长内科、外科、妇产科、儿科等各个科室常见疾病的诊...
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问题分析:你所讲的情况是脑血管病后遗症康复期神经恢复的表现,随着肢体功能的逐渐恢复感觉功能会越来越好,各种感觉也会随之出现。
意见建议:建议继续正规康复治疗,康复治疗是脑血管病后遗症恢复的最重要手段,可以使病人更好的回归社会。
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王志山 医师 濮阳民生医院内科 一级甲等
擅长:肺气肿,肺脓肿,肺炎,肺水肿,喘息样支气管炎,急性...
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问题分析:脑梗塞为脑动脉狭窄栓塞引起。常见表现有肢体麻木 无力 活动障碍及言语不利等。根据梗塞部位不同表现不一样。
意见建议:建议:低盐低脂饮食 肢体功能锻炼非常重要,阿司匹林建议改为晚上口服 加点中风回春胶囊 或华佗再造丸等可以试试。一般半年后很难在恢复了。
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周玉胜 医师 鸡东县中医院内科 一级甲等
擅长:冠心病,心绞痛,心肌梗死,高血压病,糖尿病心脑血管...
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问题分析:左小腿及脚发麻是脑梗死导致神经缺血后引起的,在活动的时候加重一些,是正常的。再者,恢复过程中也可以出现这种情况,不用担心
意见建议:你这种情况,目前用药很合理,不过出现麻木,神经缺血的表现,可以同时服用甲钴铵及维生素b6就可以了,平时要多锻炼
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谷印亮 医师 河北省邢台市威县贺钊卫生院中医科 一级甲等
擅长:头痛,中风,腰痛
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指导意见:脑血栓对大脑的破坏有可能造成了她老人家的大脑用来感觉的那部分脑皮层受损(由于血栓,造成脑血液供应不好,肢体感受皮层的局部缺氧时间长短决定破坏的大小),不可以处理来自腿部或其他地方的神经信息。
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李银利 护士 万全县孔家庄中心卫生院外科 一级甲等
擅长:外科、
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指导意见:可以进行对症的营养神经的护理,及进行溶栓活血及谷维素的补充就可以的,进行定期的复查为主
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