医生,你好。我检查报告显示;高灵敏血清促甲状腺素TSH...

会员58535019 42岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
医生,你好。我检查报告显示;高灵敏血清促甲状腺素TSH为4.86;甲状腺球蛋白抗体TGab为170.6;甲状腺过氧化酶抗体TPOab值大于600;甲状腺结合球蛋白TG值为0.56.我需要怎么治疗,还需要注意些什么呀?谢谢
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刘晓莉 主治医师 枣庄矿务局滕南医院柴里分院内科 二级甲等
擅长:高血脂,低血糖,糖尿病,糖尿病酮症酸中毒,老年人糖...
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问题分析:你好,根据你提供的甲功情况,TPO高于正常,考虑可能是有桥本甲状腺炎。目前的TSH是在正常范围的。所以可以先观察。
意见建议:建议你以后低碘饮食,少吃海产品,紫菜等食物,暂时不用服药治疗,观察一段时间,定期2个月复查一次甲功。
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赵萍 医师 内科
擅长:甲状腺结节、甲亢、甲减、桥本氏病等
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问题分析:你好,甲状腺疾病包括很多种疾病,有些疾病或者在某些疾病的早期甲状腺功能可以正常的,建议查血检查甲状腺功能,另外诊断甲状腺问题需结合症状、甲状腺相关抗体及甲状腺彩超,必要时甲状腺穿刺的。
意见建议:甲状腺疾病大多起病疾病不明显,容易误诊或漏诊,建议到正规甲状腺专科医院,做全面的检查,针对疾病情况治疗。
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相关问答

TSH一般指的是促甲状腺激素。通常情况下,促甲状腺激素偏高可能是患者患有甲状腺功能减退症、单纯性甲状腺肿、甲状腺激素抵抗综合征等疾病。具体情况分析如下:
促甲状腺激素有调节甲状腺细胞的增殖、甲状腺血液供应以及甲状腺激素的合成和分泌等作用,在维持正常甲状腺功能中起最重要的调节作用,因此促甲状腺激素异常可能是患者患有甲状腺疾病,甲状腺疾病属于一种临床常见的内分泌系统疾病,常见的疾病有甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退、甲状腺炎等,而促甲状腺激素升高,一般说明患者可能患有甲状腺功能减退症、单纯性甲状腺肿、甲状腺激素抵抗综合征等疾病。

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超敏促甲状腺激素达到10uIU/ml时,需替代治疗左甲状腺激素。
怀孕女性要求更严格,一般超过2.5uIU/ml,开始用左甲状腺激素替代治疗。机体甲状腺激素水平一般是这样变化的,甲状腺激素水平上升,甲状腺激素水平下降,甲状腺激素水平下降,甲状腺激素水平上升,它们之间形成负反馈调节机制,机体甲状腺激素水平在比较正常的范围内甲状腺激素是维持人体代谢的兴奋性激素,甲状腺功能减退症发生时,由于促甲状腺激素首先反应,超敏促甲状腺激素水平往往升高,但甲状腺激素水平可能还在正常范围内,这种情况下称为亚临床甲状腺功能减退症。

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一般来说,血清促甲状腺素偏高应该根据实际情况来处理。
血清促甲状腺素偏高可能是亚临床甲减、甲状腺功能减退。患者应该遵医嘱口服优甲乐进行治疗,从而补充甲状腺素水平,一周以后复查。如果促甲状腺数仍然偏高,需要继续加量,并再次复查。
患者生活要规律,饮食尽量选择高蛋白的食物,比如禽肉、蛋类等增强免疫力;避免过度劳累,不要熬夜,多休息;适量增加运动量,锻炼身体。

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血清促甲状腺素升高,首先考虑为甲状腺功能减退症。促甲状腺素升高是诊断甲状腺功能减退最敏感的指标,早期或亚临床型甲状腺功能减退症者,T3,T4尚在正常低限,而促甲状腺素由于反馈减弱而明显升高。在明确诊断的前提下,可考虑给予药物对症治疗。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
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血清促甲状腺激素也就是TSH偏高的具体原因如下:
1.最常见的原因是原发性甲状腺功能减退症,甲状腺发育异常,甲状腺炎症和破坏性疾病会导致甲状腺激素合成和分泌不足,导致原发性甲减。实验室检查可表现为TSH水平上升,T3和T4水平下降。
2.TSH分泌瘤在垂体TSH细胞肿瘤化时可自主分泌TSH,导致血清TSH升高,同时伴有T3和T4水平升高。
3.甲状腺激素抵抗综合征。基因突变导致机体细胞甲状腺激素受体对甲状腺激素的敏感性下降,特别是垂体TSH细胞对甲状腺激素的反应性下降时,出现甲状腺激素抵抗综合征,表现为T3、T4、TSH水平升高。

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血清促甲状腺激素水平高,需综合判断才能决定药物治疗的必要性。具体如下:
1、血清促甲状腺激素水平高于16mIU/L,一般应替代左甲状腺激素治疗,但这种情况多表明已出现甲状腺功能减退症,可结合甲状腺T3、T4水平共同判断。如果T3、T4水平也较低,则需要甲状腺激素替代治疗。
2、促甲状腺激素水平低于16mIU/L,但患者抗甲状腺、过氧化物酶抗体及抗甲状腺球蛋白水平较高,同时患者可能发生甲状腺肿大、血脂异常,应给予治疗。
3、备孕及怀孕妇女,促甲状腺激素水平高于4.06mIU/L,应及时处理。否则会导致胎儿营养发育不良及神经系统发育不良,严重时会导致白痴小症患儿出生。

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