毒性弥漫性甲状腺肿是一种自身免疫性疾病,临床表现并不限于甲状腺,而是一种多系统的综合征,包括高代谢症候群、弥漫性甲状腺肿、眼征、皮损和甲状腺肢端病。由于多数患者同时有高代谢症和甲状腺肿大,故称为毒性弥漫性甲状腺肿,又称Graves病,亦有弥漫性甲状腺肿伴功能亢进症、突眼性甲状腺肿、原发性甲状腺肿伴功能亢进症、Basedow病等之称。甲状腺以外的表现为浸润性内分泌突眼,可以单独存在而不伴有高代谢症。
甲亢导致的眼突是能恢复的。甲亢突眼是甲亢病人当中常见的一种并发症,甲亢患者容易引起眼球突出。治疗甲亢突眼要控制甲亢的病情,按时服用药物定时复查。如果后期稳定期治疗可以通过手术等治疗。
目前,对甲亢引起突眼,一般叫做甲状腺相关性眼病。甲状腺相关性眼病有3大治疗内容,分别采用口服药物治疗和放射治疗,及手术治疗。
其中口服药物治疗和放疗均属于常规治疗手段,可以有效缓解甲亢患者的不适情况。但能不能治好,还要根据病人的具体情况来决定,如不少病人甲亢突眼复发,用药后,也许症状比以前改善了,但停药后很可能复发,因此具体能不能治好,还要看患者情况。
如果甲亢的突眼已经得到了很好的控制,那么就可以进行放疗和手术治疗,而不能继续使用口服药物或者其他方法来缓解症状。目前,对甲亢相关性眼病采用药物治疗,以选择糖皮质激素为主。
甲状腺功能亢进突眼的病人最好不要用冰敷,这是由于冰冻的刺激性比较强。
有的人会有眼睑发炎或者是结膜炎,如果采取刺激性的措施,会让病情恶化,此外,患者要了解到,大多数甲亢突眼都是良性的,也可以是自限性的,通常在几年以后,甲亢突眼的症状就会自动好转。可以通过佩戴颜色的玻璃杯进行改善,避免受到强烈的光线和粉尘的影响,同时也可以在睡眠中涂抹一些抗生素软膏和纱布来预防角膜炎症和结膜炎。一般来说,冰敷眼睛是一种很刺激的方法,对治疗甲状腺功能没有任何作用,因此,对于患有甲状腺疾病的人,最好还是不要用冰敷。
患有甲状腺功能亢进的患者,要避免佩戴隐形眼镜。由于患有甲状腺功能亢进的人,会导致眼部干涩。如果患者带隐形眼睛很有可能会导致眼部的水分流失,进而加重不适症状。
确诊后,如果甲亢仍没有得到有效的治疗,则要与患者进行充分的了解,并与之紧密配合,合理的膳食,高热量,高蛋白,高维生素,高碘。平时一定要注意心理上的放松,要有充足的睡眠,要注意不要做剧烈的运动。
甲亢引起的突眼比较严重适合做手术,如果比较轻微,则不适合做手术。
甲亢所致的突眼要不要动手术,要看个人的情况,要到正规的医院进行全面的检查,根据医生的建议进行针对性的治疗,避免对身体的损伤。如果是由于眼外肌和提上睑肌纤维化病变导致的视神经病变、斜视、眼睑退缩、角膜暴露等疾病发展到了梦游症阶段,这些都是需要通过手术来解决的。同时也要避免吃辛辣刺激性的食物,避免精神紧张,多吃一些新鲜的水果和蔬菜。