孩子今年10岁了,2013年9月份曾受过胯部损伤,到当地医院治疗。但是2014年1月份发现孩子走路异常到北京积水潭医院检查所见:左股骨头颈部形状不佳,股骨颈粗大,左髋臼较对侧浅,髋臼内见囊变灶,左股骨向外移位,关节积液;诊断意见:左髋发育异常。
医生建议保守治疗,带支架,每三个月复查一次。但一直没有好转,到2015年3月份再次复查时,医生说需要手术治疗。家人怕手术治疗有并发症出现,一直不愿意做。
那想问一下,对于这个年龄的孩子,髋关节发育异常还有其他治疗方法吗?
发育性髋关节发育不良要做体格检查,然后做X线、CT、MRI、超声等影像学检查,以进一步明确诊断。
1.体格检查:发育性髋关节发育不良要做体格检查,可以观察患者是否有无下肢不等长、大腿折叠不对称和有限的髋关节外展等情况。
2.影像学检查:可通过X线、CT、MRI或超声检查诊断髋臼覆盖情况及关节内损伤。
需要注意的是,出现髋关节疼痛、步态异常等情况,建议患者及时就医。
发育性髋关节发育不良会有下肢不等长,有跛行步态,鸭步等症状表现。
1、在疾病的初期,特别是在新生儿和婴幼儿时期,表现为双侧大腿内侧的皮肤皱褶不均匀。
2、年纪大一点的孩子或少年,会有一些具体的表现,比如蹒跚(走路时一瘸一拐、左右摇晃)、患肢短缩(两条腿的长短不一);如不及时处理,随着疾病的加重,会导致发育性髋关节的生长异常,如关节痛等。
3、成年患者主要有行走异常、疼痛、跛行等特征。
最常用手术即髋臼旋转截骨术,通过旋转截骨,改善髋关节髋臼外展,改善覆盖度少的问题,然后形成接近正常的髋臼,保全髋关节的功能。到后期,就是到CroweⅢ期、Ⅳ期,脱位一半或者脱位更多的情况下,形成严重的骨性关节炎,病人也到40-50岁甚至60岁的情况,再保守治疗效果较差,手术效果不好,要采用人工关节置换的方式。
一般情况下,引起发育性髋关节发育不良的病因如下:
第一、如果臀位产胎儿受到宫内挤压,影响髋关节正常发育,容易出现髋关节发育不良的情况。
第二、,如果病人有韧带松弛家族病史,对女性患者影响更大,因此女性容易发生先天性髋关节发育不良。
患者应该注意休息,避免剧烈运动,早睡早起,注意营养均衡,有利于身体恢复。
发育性髋关节发育不良的病因至今尚未完全明确,可能与遗传、体位及机械、胎儿期生长发育不良等因素有关。
1.遗传因素:发育性髋关节发育不良有明显的家族聚集倾向,尤其在双胎婴儿中更为明显。
2.体位及机械因素:发育性髋关节发育不良在臀位生产的婴儿中较常见,另外,如果将幼儿髋关节固定于屈曲、外旋、膝关节伸直,可出现髋关节脱位,因此认为与体位及机械因素有关。
3.胎儿期生长发育不良:如果怀孕时,孕妇羊水过少、营养不良、接触有害化学物质等,则容易导致胎儿生长发育不良,可能会引起发育性髋关节发育不良。