患者,男,56岁。2010年4月确诊肝硬化(丙肝)、肝癌(....

会员58880539 55岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
患者,男,56岁。2010年4月确诊肝硬化(丙肝)、肝癌(1.9*2.0),在上海东方肝胆医院做介入(微波消融)。2012—2013因胃底部静脉曲张,造成7次胃出血。2013年10月在华西医院做tips术(肝内支架)。术后第四天出现肝性脑病,2014年1月再次肝性脑病住院,出院后一直口服门冬氨酸鸟氨酸,乳果糖,益生菌。2015年1月发现走路慢,不平衡,4月后走路累时发现跛行,之后摔倒5次。住院全面检查,确诊肝性脊髓病。现扶着能走10米左右。双膝回弯受限,腰痛。下一步我想去您那里治疗,或者您在百忙之中为我再出个治疗方案。急切的期待您的回音!谢谢!
曾经治疗情况和效果:

2015年5月到当地医院就诊,做肝胆脾CT脑CT,颈椎CT,腰椎CT,腹主动脉加强CT,双下肢血管彩超,肌电图,确诊为肝性脊髓病,用一些保肝、降氨、营养神经的药治疗15天,同时服用21天利福昔明片,补5瓶白蛋白,血氨降到26。6月到北京302医院就诊,再次确诊为肝性脊髓病。我现在扶东西可以走10米左右,非常吃力,腿没有劲,双膝僵硬,最近腰也痛,我担心病情进一步发展,下一步我想去您那里治疗,或者您在百忙之中为我出个治疗方案。急切的期待您的回音!谢谢您!

想得到怎样的帮助:

我想去您那里治疗,或者您在百忙之中为我出个治疗方案。谢谢您!

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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李占胜 医师 威县贺钊乡小河村卫生室外科 一级甲等
擅长:脂肪瘤,痔疮,疝气,阑尾炎等,
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指导意见:你好,肝硬化是肝病发展的终末阶段,听起来似乎已经非常严重,实际上肝硬化也分为早中晚三个期,而早期肝硬化经过专业的治疗,往往是可以治愈的,最好是尽快的去医院检查一下,看看身体是不是除了问题,是不是得了肝硬化 ,还处在 早期的。
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崔树旺 主任医师 传染科
擅长:乙肝、肝硬化、肝癌、丙肝、肝腹水等肝胆疾病
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问题分析:你好,根据你的描述,考虑患有肝硬化的可能性较大,原因为丙肝引起,如果治疗不及时,有发展为肝癌的可能。
意见建议:建议行保肝、降酶、退黄、抗病毒治疗,清淡饮食,如果中药效果不理想,建议行西药治疗。
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相关问答

丙肝病人发生肝硬化时,除积极保肝护肝外,还必须处理好肝硬化,尤其要注意肝硬化所导致的某些并发症,如发生肝硬化腹水时,应积极去防止感染。补充白蛋白,增强利尿消肿,同时还应积极防治消化道出血。
与此同时,对于丙肝病人应该给予一种高效的抗病毒治疗方法,现在已经出现了彻底治愈丙肝,经过6个月的抗病毒治疗后,病毒能够被彻底清除掉,从而减缓肝硬化发展加重,甚至防止其发生癌变。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院已帮助用户:0
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

丙肝出现肝硬化无法治愈,但是积极治疗后,是可以得到很好的控制的。
丙肝是一种急性、慢性传染病,主要是由于乙肝病毒的影响而导致的,有些患者能够被治愈,但是有些患者会转变成长期的肝炎,导致肝功能出现反复的损害,同时也会导致肝纤维化、肝硬化。丙肝发展到肝硬化,特别是在代偿期,可以通过抗病毒、抗肝纤维化等综合疗法来缓解,甚至可以扭转肝硬化,但到了失代偿期,则会出现严重的不良反应。

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如有丙肝病毒感染,通过积极,及时,有效地处理,彻底清除体内丙肝病毒,一般不引起肝硬化,但必须重视几个方面。
首先应重视定期复查随访,有些患者很可能会复发,因此有必要定期复查肝脏彩超、肝功能、丙肝病毒rna等。而且并非仅丙肝引起肝硬化,例如,长时间大量喝酒,例如有胆汁淤积,例如,有慢性乙肝病毒感染,例如,有非酒精性脂肪肝,均可引起肝硬化,因此,应防止肝硬化的发生,应重视对自身肝脏疾病进行积极治疗,还要注重培养好习惯。

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丙肝发生的时间长短与个人的体质、生活习惯、是否接受过治疗有关,有些人一辈子都不会发生肝硬化。
一些人的免疫力比较好,可以在很长一段时间内抑制丙肝病毒的复制,从而保持肝功能的正常,甚至终生都不会发生肝硬化。长期吸烟、饮酒、熬夜、暴饮暴食,很有可能会在很短的时间内发展成为肝硬化。如果出现丙肝细胞癌阳性,应尽快应用抗病毒药物,一般情况下可以控制病情。

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丙肝癌症是会传染的,传染的主要方式有血液、性接触、母婴传播等,日常的一般接触传染的可能较小。其中,输血传播占了较大部分,口腔和皮肤有破损也是需要格外注意的。保护好身上的伤口,避免有血液、伤口的接触。

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丙肝出现了腹水,一般来说会有肝硬化的存在。
以肝硬化为基础,如果病情继续恶化,可能会出现腹水。丙肝患者可能会出现自发性腹膜炎、自发性腹膜炎等情况。腹水还可能是其他原因造成的,所以要正确区分,但是最常见的原因是肝硬化。丙肝患者肝硬化腹水提示肝硬化失代偿,病情比较严重,需要抗丙肝病毒治疗,同时要加强利尿,输注白蛋白等综合治疗。

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