膝关节置换手术先麻醉,仰卧位,患肢上止血带充气止血。取膝关节正中纵向切口,切开皮肤、皮下足组织及筋膜,由内侧切开髌骨支持带,将髌骨翻向外侧,暴露股骨和胫骨关节面。去除股骨及胫骨关节面增生的骨赘,分别行股骨及胫骨关节面截骨。找好下肢力线角度,安装股骨及胫骨关节面假体。松解髌骨外侧支持带,置管引流,逐层缝合,术闭。
骨关节症的关键性位置是两根骨骼的连接处和软骨,因疲劳所致,此时两根骨骼间会产生直接的摩擦力,从而导致损伤。
大部分病例中,一个或两个或一套的铰链会出现问题。关节炎可能会出现在患者的腕部、膝关节、脚关节,甚至患者的脊椎。起初,患者只有在运动中感到痛苦,并会随著情况恶化而加剧。患者可以在睡眠中感觉到痛苦,但是大部分患者都会经历几年的痛苦。
膝关节置换术分为人工单髁关节置换术及人工全膝关节置换术。
人工单髁关节置换术:要求病变局限于内侧或外侧间室,膝关节前后交叉韧带功能完整,内翻畸形不超15度。人工全膝关节置换术:年龄55岁以上,重度膝关节骨性关节炎、类风湿性关节炎。如果内外翻畸形较重,且影响假体稳定性,需要选择带延长杆的半限制性假体、限制性假体,甚至是铰链膝。
髋关节置换前后需要做髋关节常规X线、髋关节MRI检查、血常规、血型、凝血酶系统等检查。同时还要指导病人进行积极和被动的肢体运动。髋关节置换术后需要注意的问题有:
一、双腿分开、外展,两只脚处于中立位置,中间垫一块三角垫子。
二、术后要在专业护士的指导下下床,以免发生髋关节脱位。
三、嘱咐病人在3个月之内不能侧卧、交叠、盘腿、避免坐矮板凳,以免发生髋部脱位。
2个膝关节置换的费用约8万~15万元。
影响关节置换术价格的因素如下:
1.首先是人工膝关节成本,一般人工膝关节单件成本约3万元,而特殊定制关节约6万元。
2.其次,关节置换也需骨水泥和冲洗枪,成本约3000~5000元。
3.关节置换术后会产生其它费用,如住院费、输血费、手术费和麻醉费用等,约1万元。
膝关节置换术后需要注意饮食、日常调理等。
膝关节置换是一种比较成熟、比较常见的外科方法,对膝关节骨性关节炎和膝关节变形的治疗都比较有效。术后要注意保暖,不要着凉,以免造成上呼吸道的炎症。有很大的几率会引起关节的炎症,造成严重的后果。术后要注意多吃高质量的蛋白食品,避免辛辣刺激性的食品,以补充体内的养分,促进术后恢复。术后要注意伤口的干净、乾净、换药、不能接触到任何有化脓的感染。同时要加强对病人进行肌肉的恢复功能训练,可以减轻肌肉的收缩,防止深静脉血栓的发生。平时要做好精神上的护理,要与病人进行积极的沟通,这样才能更好的进行治疗。