去年6月体检:
总胆红质:27.7 umol/L
B超:肝脏:肝脏未见明显增大,肝区回声细密均匀增强,管道结构显示欠清晰,后方声衰.肝内可见一个片状低回声区,形态不规则,边界尚清楚,内部回声均匀;另肝内见一个稍低回声团块,大小约36*29mm,边界清。 脾脏 大小形态正常,包膜线光整,内部回声均匀。胆囊 大小在正常范围内,壁光,透声好,胆总管未见明显异常黑白B超:双肾 大小形态在正常范围内,肾窦未见明显分离
去医院检查,腹部CT平扫+增强:胆囊壁略增厚,考虑胆囊炎?
吃保肝胶囊2个月
今年6月体检:
总胆红质:30.1 umol/L
B超:肝脏:肝脏未见明显增大,肝区回声细密均匀增强,管道结构显示欠清晰,后方声衰.另肝内见一个稍低回声团块,大小约30*28mm,边界尚清。 脾脏 大小形态正常,包膜线光整,内部回声均匀。胆囊 大小在正常范围内,壁光,透声好,胆总管未见明显异常黑白B超:双肾 大小形态在正常范围内,肾窦未见明显分离
稍低回声团块和总胆红素是怎么回事?要不要进行核磁共振检查?
总胆红素增高是肝功能下降的一种表现,具体分析如下:
总胆红素升高一般是由阻塞性黄疸引起的,包括胆道系统的结石和胆总管结石。其次,胆道系统的占位性病变,如胆管的恶性肿瘤、胰腺等,都会造成胆汁排空障碍,出现梗阻性黄疸。患者会出现腹痛、发热等症状,后期可能会出现感染性休克,严重者会危及生命。此外,还有一部分患者是因为肝功能受损,或是肝细胞性的黄疸,导致总胆红素升高,需要进行保肝对症治疗。
问题分析:上升多少?一般来说如果上升不超过三倍,极有可能与乙肝没有太大关系。也可以是生活方式不当,饮食不当,用药过多等因素导致。都做了哪些检查?乙肝DNA定量检测查了吗?是大三阳还是小三阳?
指导建议:如果乙肝DNA定量检测病毒载量不是很高,肝功能异常与乙肝没有明确的因果关系,可以先保肝治疗。等肝功能恢复正常后,再观察是否还会上升。生活方式上一定要避免熬夜,饮食上避免烟酒。用药上一定要慎重。改善肝功能可以服用易善复或者双环淳。
总胆红素和间接胆红素升不严重,需要注意有没有黄疸的发生,大多数情况下跟肝胆疾病是有关系的,先不需要采取药物的治疗,可以定期进行肝功能的复查,注意不要吃高脂肪油腻的食物,也不要服用对肝脏有影响的药物。
胆红素升高可能是大量饮酒、进食高脂食物以及病理性因素导致的,具体分析如下:
胆红素主要是指总胆红素、直接胆红素、间接胆红素。胆红素升高是由于大量饮酒、进食高脂食物所致。胆红素升高也与胆管梗阻、肝细胞损伤、溶血性疾病等病理性因素有一定的关系。其中,间接胆红素增高是溶血性疾病的主要表现;胆管阻塞主要表现为直接胆红素的增加;而肝细胞受损,则会导致直接胆红素和间接胆红素升高。
一般来讲,直接胆红素升高的原因可能是以下几:
1.胆结石,患有胆结石的话,胆道就会出现堵塞,这样胆汁就没有办法正常排出,所以胆汁很容易反流到血液之中。因此胆汁到达血液中后,就会造成直接胆红素偏高。建议及时进行手术。
2.黄疸,黄疸是会诱发胆红素偏高的,阻塞性黄疸和肝炎性黄疸,都会影响身体血液出现异常,这样就会使身体的胆红素指标上升。
总胆红素升高的原因有:肝性,如肝炎、肝中毒或药物引起的肝细胞损害;肝前性,如血液系统疾病中的溶血病;肝后性,如胆道的结石、肿瘤等胆道系统的疾病导致胆红素排泄发生梗阻。