肝低回声,总胆红素升高

会员59002730 28岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
肝低回声,总胆红素升高
曾经治疗情况和效果:

去年6月体检:
总胆红质:27.7 umol/L
B超:肝脏:肝脏未见明显增大,肝区回声细密均匀增强,管道结构显示欠清晰,后方声衰.肝内可见一个片状低回声区,形态不规则,边界尚清楚,内部回声均匀;另肝内见一个稍低回声团块,大小约36*29mm,边界清。 脾脏 大小形态正常,包膜线光整,内部回声均匀。胆囊 大小在正常范围内,壁光,透声好,胆总管未见明显异常黑白B超:双肾 大小形态在正常范围内,肾窦未见明显分离
去医院检查,腹部CT平扫+增强:胆囊壁略增厚,考虑胆囊炎?
吃保肝胶囊2个月
今年6月体检:
总胆红质:30.1 umol/L
B超:肝脏:肝脏未见明显增大,肝区回声细密均匀增强,管道结构显示欠清晰,后方声衰.另肝内见一个稍低回声团块,大小约30*28mm,边界尚清。 脾脏 大小形态正常,包膜线光整,内部回声均匀。胆囊 大小在正常范围内,壁光,透声好,胆总管未见明显异常黑白B超:双肾 大小形态在正常范围内,肾窦未见明显分离

想得到怎样的帮助:

稍低回声团块和总胆红素是怎么回事?要不要进行核磁共振检查?

医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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孙青 主治医师 郑州人民医院内科 三级甲等
擅长:内科,尤其擅长高血压等疾病
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问题分析:肝内低回声团大部分见于肝囊肿,并不是病理性的,无需治疗,只需动态观察。
意见建议:总胆红素上升目前仅仅是轻度改变,说明肝脏在胆红素代谢方面有问题,不过也是轻度受损,大多数和饮酒,脂肪肝,家族性高胆红素血症等有关,也不需要治疗,动态复查既可。
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戈慧颖 主治医师 中国医科大学附属盛京医院内科 三级甲等
擅长:糖尿病心脑血管疾病,甲状旁腺功能亢进,妊娠期糖尿病
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问题分析:根据你的肝脏的表现即是考虑可能是肝脏的一个,不规则改变考虑可能是出现肝脏肝脏占位
意见建议:这个情况需要进一步做一个肝脏增强ct,要明确病理情况
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陆松华 主治医师 潍坊市寒亭区人民医院外科 二级甲等
擅长:痔疮,肛瘘,肛裂,肛周脓肿,胆囊炎,阑尾炎,胆囊结...
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病例分析:考虑肝肿瘤。
意见建议:根据病情,建议肝脏增强CT检查,查肝脏肿瘤标志物。
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黄培 医师 襄阳市瑞京糖尿病医院内科
擅长:糖尿病合并低血糖,糖原贮积病Ⅱ型,糖原贮积病Ⅰ型,...
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问题分析:你好,稍低回声团这个首先需要排除是不是有肝脏占位性病变导致的可能,所以最好到医院去做一下进一步检查来明确,胆红素升高,这个需要考虑可能是由于,肛肠疾病,胆囊疾病胰腺疾病导致的可能。
意见建议:你目前的情况是需要进行,肝脏核磁共振检查,或者ct检查,并且需要进行加强扫描。同时还需要进行,肝功能检查来明确的。
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相关问答

总胆红素增高是肝功能下降的一种表现,具体分析如下:
总胆红素升高一般是由阻塞性黄疸引起的,包括胆道系统的结石和胆总管结石。其次,胆道系统的占位性病变,如胆管的恶性肿瘤、胰腺等,都会造成胆汁排空障碍,出现梗阻性黄疸。患者会出现腹痛、发热等症状,后期可能会出现感染性休克,严重者会危及生命。此外,还有一部分患者是因为肝功能受损,或是肝细胞性的黄疸,导致总胆红素升高,需要进行保肝对症治疗。

王东主任医师外科北京大学人民医院已帮助用户:4
擅长:肝癌,门静脉高压症,胰腺癌,黄疸,腹腔肿瘤

问题分析:上升多少?一般来说如果上升不超过三倍,极有可能与乙肝没有太大关系。也可以是生活方式不当,饮食不当,用药过多等因素导致。都做了哪些检查?乙肝DNA定量检测查了吗?是大三阳还是小三阳?
指导建议:如果乙肝DNA定量检测病毒载量不是很高,肝功能异常与乙肝没有明确的因果关系,可以先保肝治疗。等肝功能恢复正常后,再观察是否还会上升。生活方式上一定要避免熬夜,饮食上避免烟酒。用药上一定要慎重。改善肝功能可以服用易善复或者双环淳。

陈达主治医师其他天津市南开医院已帮助用户:23213
擅长:冠心病,高脂血症,高血压,房性期前收缩

总胆红素和间接胆红素升不严重,需要注意有没有黄疸的发生,大多数情况下跟肝胆疾病是有关系的,先不需要采取药物的治疗,可以定期进行肝功能的复查,注意不要吃高脂肪油腻的食物,也不要服用对肝脏有影响的药物。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

胆红素升高可能是大量饮酒、进食高脂食物以及病理性因素导致的,具体分析如下:
胆红素主要是指总胆红素、直接胆红素、间接胆红素。胆红素升高是由于大量饮酒、进食高脂食物所致。胆红素升高也与胆管梗阻、肝细胞损伤、溶血性疾病等病理性因素有一定的关系。其中,间接胆红素增高是溶血性疾病的主要表现;胆管阻塞主要表现为直接胆红素的增加;而肝细胞受损,则会导致直接胆红素和间接胆红素升高。

王东主任医师外科北京大学人民医院已帮助用户:4
擅长:肝癌,门静脉高压症,胰腺癌,黄疸,腹腔肿瘤

一般来讲,直接胆红素升高的原因可能是以下几:
1.胆结石,患有胆结石的话,胆道就会出现堵塞,这样胆汁就没有办法正常排出,所以胆汁很容易反流到血液之中。因此胆汁到达血液中后,就会造成直接胆红素偏高。建议及时进行手术。
2.黄疸,黄疸是会诱发胆红素偏高的,阻塞性黄疸和肝炎性黄疸,都会影响身体血液出现异常,这样就会使身体的胆红素指标上升。

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擅长:肝癌,门静脉高压症,胰腺癌,黄疸,腹腔肿瘤

总胆红素升高的原因有:肝性,如肝炎、肝中毒或药物引起的肝细胞损害;肝前性,如血液系统疾病中的溶血病;肝后性,如胆道的结石、肿瘤等胆道系统的疾病导致胆红素排泄发生梗阻。

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擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。