妊娠4个月时牙龈出血可能为妊娠期牙龈炎。
怀孕期间雌激素含量变化，牙龈局部刺激作用反应加强，毛细血管膨胀充血，通透性增高，炎性细胞及液体渗出增多，若孕妇不注意保持口腔卫生使牙菌斑及牙石积聚于龈缘周围，可加重牙龈肿胀及出血症状。
龈炎可以发生在单个牙龈或者全口牙龈上，软组织增生显着，有的甚至会形成龈袋，吸吮或摄食时易出血，建议做好牙齿护理，及时治疗。
牙龈出血多是牙龈炎症，局部的牙菌斑，牙结石的刺激等引发的，维生素C缺乏也会引起出血。如不是口腔问题，也可能是全身系统疾病，血液病等引发的牙龈出血。首先去医院检查是否是口腔局部刺激因素引起的，如菌斑，牙结石等引发的牙龈炎和牙周炎。进行常规的牙周治疗，即通常说的洗牙，即可终止病变的发展。适当补充维生素有利于减少牙龈出血，配用漱口水早晚含漱。
怀孕六个月牙龈发炎肿痛首先需要进行抗消炎治疗。
引起牙龈肿痛的原因主要是本身就患有牙龈炎或牙周炎，最为常见是牙周炎引起的病症，牙周炎主要是由于牙龈上的炎症扩散到牙龈下，在牙龈下形成牙周袋，大量的牙菌斑附着在牙表面和牙缝，牙结石以及口腔中清洗不到的死角导致。首先需要进行抗消炎治疗。其次是在日常生活中食用东西后要及时的进行漱口，减少食物残渣留在口腔内。
通常来说，怀孕了经常牙龈出血原因如下：
孕期出现牙龈流血是一种比较常见的妊娠性齿龈炎，主要是因为主体内的荷尔蒙含量变化引起的。当妊娠后期，荷尔蒙水平下降至正常时，大部分的齿龈炎都能痊愈，少数情况下可以做牙龈外科治疗。
怀孕期间，孕妇要注意保持愉悦的心情，以清淡、易消化的饮食为主，不要进行重体力劳动，定期进行产前检查，以免胎儿发育受到影响。
经常牙龈出血是牙龈炎的表现，有局部细菌斑、牙结石或者不良修复体的刺激而导致了牙龈发炎，出现了牙龈的充血、红肿，受到刺激，包括刷牙或者咬硬物，就会出现牙龈的出血。
牙龈经常出血，这可能是由牙龈发炎引起的，导致局部牙龈充血。当受到外力刺激时，就会出血，尤其是刷牙时。牙龈发炎可能是由于刺激了局部的牙石和牙菌斑。如果经常出血，尽快到医院进行牙周治疗。