老人肺心病在代偿期，主要由慢性的咳嗽，咳痰气出，反复发作，活动后可有心悸，呼吸困难，乏力，劳动耐力下降，在失代偿期，会出现呼吸衰竭，呼吸困难加重，夜间尤为明显，并且常有头痛，失眠，食欲下降，白天容易睡觉，甚至表现出表情淡漠，神志恍惚，瞻望等会肺性脑病的表现，有时候也会出现右心衰竭，气粗更加明显心悸，消化道淤血症状，食欲减退，腹胀恶心等。
老年人肺心病的发病原因有：慢阻性肺疾病、肺纤维化、肺动脉血管病变等，其病灶多位于细支气管、肺泡或肺内，首先出现气路堵塞或肺本质损伤，继而发生肺气肿、肺纤维化，并侵犯肺血管，造成肺血管阻力增加，肺动脉压力增加，使右室肥厚、扩大，形成肺心病。老年肺心病主要发生在60多岁人群中，感染、吸烟、职业暴露、遗传性肺部病变等。
一、主要原因
1、慢性阻塞性肺疾病：肺小动脉狭窄、阻塞会造成肺动脉压力升高、右心室负担增加，从而发展成老年人肺心病。同时，由于胸部和胸部的病变，会引起胸部的异常，胸膜的肥厚，从而引起胸膜的粘连和胸水。
2、肺纤维化：肺纤维化：肺粉尘沉着病是引起肺间质纤维化或继发肺间质纤维化，进而发展为老年人肺心病。
3、肺动脉血管疾病：由于肺动脉栓塞、原发性肺动脉高压等原因，会引起肺动脉压增高，使心脏负担增大，进而诱发肺源性心脏病。
二、诱发因素
1、感染：感染会引起慢性支气管炎或肺结核，引起肺组织纤维性变，使肺部的结构和功能出现变化。
2、吸烟：吸烟危害肺，可诱发各种肺病，引起老年人肺心病。
3、职业暴露：长时间工作于有毒和有害气体的人，会对其产生不可挽回的损害，从而引起老年人的肺心病。
肺心病早期可能会出现水肿。
肺心病是由肺组织、肺血管或胸廓等部位发生慢性疾病而引起肺血管重建，继而发生肺动脉高压最后累及心脏而发生右心功能不全为特征。
导致肺心病的最常见疾病是慢性阻塞性肺疾病，肺心病初期右心功能不全有多种表现，常表现为劳力性气促或下肢水肿，有的病人还表现为心慌等心律失常。
肺心病患者建议及时就医采取治疗，一般在接受药物治疗后可以控制病情。
通常情况下，肺心病可能会出现大气喘不出的情况，患者应引起重视，切勿耽误病情。
肺心病主要表现为咳嗽、咳痰、气喘，还有可能是由于右心功能不全引起的，比如颈部静脉怒张、下肢浮肿、剑突下的心尖跳动等。
肺部疾病一经诊断，首先要进行祛痰、平喘、吸氧等药物的稳定阶段，在此期间，要进行必要的临床分析，对病原菌进行分析，并对其进行相应的抗感染处理。
肺心病早期主要是指肺、心功能代偿期，此期主要为慢性阻塞性肺疾病的表现，早期症状主要是咳嗽、咳痰、气急、心慌、呼吸困难、乏累和劳动耐力下降。体检有肺气肿体征，听诊呼吸音减弱，有干、湿啰音，下肢轻微发肿，下午明显，第二天早晨消失。
肺源性心脏病分为急性肺源性心脏病和慢性肺源性心脏病。急性主要是由于肺动脉栓塞引起的，通过溶栓等治疗就可以缓解甚至治愈肺心病。治疗不及时，可转为慢性。慢性肺源性心脏病由于发病缓慢，病程比较长，能引起肺源性心脏病的病变大多都是不可逆的，经常会反复发作，随着肺功能的损害加重，病情会不断进展而逐渐加重的，多数预后不良，病死率在10%-15%左右，但经过积极治疗，可以延长患者的寿命，提高患者的生活质量。
