这是什么情况?
他克莫司是一种新型免疫抑制剂,常用于肝移植及肾移植术后。肾移植术后他克莫司浓度维持在10-15ng/ml最为合适。他克莫司的有效浓度与中毒浓度的区间比较小,当血药浓度大于20ng/ml时容易出现中毒反应。另外,浓度过高会使免疫抑制过强,也容易引起感染。因此,肾移植术后患者需要定期检测他克莫司浓度,维持在适合浓度,防止过低及过高。
肾移植术后警惕BK病毒感染是引起移植肾病毒性肾病,一旦发生感染,大约30到65%的病人移植肾会丧失功能,蛋白尿通常不明显,有时也会引起移植肾的输尿管狭窄,进而导致移植肾积水,也有个别病人会发生出血性膀胱炎。
肾移植手术以后,肾脏功能正常恢复了,就不需要进行血液透析了。70%以上的病人在肾移植手术以后,移植肾很快就会正常工作,是不需要进行血液透析,而且以后也不需要。而有10%到30%的病人肾脏移植手术以后,移植肾还没有完全恢复正常,这过程中需要血液透析来帮助移植肾进行恢复。
肾移植术后要多饮水,用药的剂型、剂量要遵守医嘱,在医生的指导下调整药量,千万不要随便增减。术后除常规服用激素和免疫抑制剂外,若要应用与治疗有关的其他药物,如降压药、保肝药等都要征得医生的同意,并要遵医嘱按时按量服用。
会致命的,可能是肾功能恶化导致腹泻。肾功能恶化,导致体内毒素无法通过尿液排出,早期毒素可以经过肠道代谢排出,注意动态监测肾功能变化,如果肾功能明显下降,可能是移植的肾脏在体内没有存活或者存在比较严重的排斥反应。