长期的阳光照射。瑞尔黑变病的色素沉着多发生于前额，颧骨区域，耳后，颈两侧以及其他阳光暴露部位。在报道的病例中，部分有长期受日晒的病史。由此推测瑞尔黑变病的发生可能与阳光照射有关。
皮肤黑变病是1组暴露部位的弥漫性色素冷静的皮肤病，包括里尔黑变病、摩擦性黑变病、西瓦特皮肤异色（civatte异色性黑变病）。积极寻觅并去除各种诱因，避免暴晒和接触光敏物质，改变职业环境。这个病也不是很难以治疗，平时要少晒一点太阳会好一点。
一般情况下，职业黑变病的症状表现，会根据阶段的不同有所不同。
职业黑变病主要的临床表现为轻度瘙痒、红斑等，不同的发展期会有不同的症状。在炎症期，局部有轻微的潮红色，伴有少许的糠皮状的鳞片，轻微瘙痒。在黑色素沉淀期，炎性逐渐消退，形成斑点样的斑点，逐渐形成浅褐色、灰褐色或褐色斑点，表面覆盖有一些细小的粉状鳞。焦油性性组皮肤出现粉刺样的丘疹或毛细管扩大，经过几年的时间，颜色会慢慢褪去，或者进入干瘪阶段。在萎缩期，病变表现为非典型的颜色变化，可表现为轻微萎缩和毛细管膨胀。
通常来说，职业黑变病发病期间需合理、均衡地分配各种营养物质。
（1）宜多食富含维生素C的食物，可抑制黑色素细胞生成。
（2）忌甜腻食物、油腻食物，如奶油、蛋糕等高糖食物。
（3）忌辛辣刺激食物，以免多食易生燥热，使热毒蕴结，加重瘙痒。
（4）忌咖啡、烟酒，否则可减弱动脉血与氧的结合，影响皮肤屏障修复。
本病常常无明显的临床症状，多数由肠镜检查发现。有的病人可有腹胀、便秘及排便困难等，也有少部分病人有下腹部隐痛及食欲欠佳等。平时建立良好的排便习惯，养成合理的饮食习惯，要增加运动量，对于较顽固的便秘，应寻求专科医生的帮助，检查分析引起便秘的原因，根据便秘的轻重和类型，采用综合治疗。积极防治下是不会变成癌症的。
皮肤黑变病主要发生在面部、额头、颈部、四肢和后背。皮肤出现不规则的色素沉着斑，颜色呈深灰色至深棕色，在阳光照射下会出现丘疹、痤疮等症状。严重的皮损会蔓延到四肢，甚至会引起神经系统的反应。
一、主要症状
临床上可见不规则的色素沉着，呈深灰色至深棕色，边界模糊。
二、其它症状
焦油黑变病会伴随有毛囊性丘疹及粉刺样的痤疮样反应。
