肾病综合征服用激素任何撤减?如何配合环磷酰胺,中医,潘生丁治...

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肾病综合征服用激素任何撤减?如何配合环磷酰胺,中医,潘生丁治疗?该病预后如何?
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宓世淳 主任医师 甘普华——私人医生内科
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很可能是粉瘤
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如果肾病综合症应用激素以后,尿蛋白转阴,提示治疗有效。对于激素的减量是这样的,尿蛋白转阴以后两周可以开始减量,每周减少一片。当减到30毫克的时候,每三周左右减一片。当减量到15毫克的时候,每一个月减一片。

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小儿肾病综合征的治疗效果较好,其预后情况也较好。具体分析如下:
脏病综合征属于一种病症,其病变种类繁多,其预后也不尽相同。轻微病变型和轻微系膜增生型的愈合情况要好很多,其余的病变都会有更坏的预后。而儿童肾脏病综合征的主要病理表现为细小病变型,在激素的作用下,尿蛋白会迅速转为阴性,说明儿童肾脏病综合征的预后要好。有的孩子出现肾病综合症,在进行了治疗之后,尿液蛋白就会消失,此时要做肾穿刺检查,确定是否存在细小病变型,可以考虑使用激素和免疫抑制剂。

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环磷酰胺对肾病综合征的作用主要是抑制免疫炎症的反应,降低尿蛋白,稳定肾功能,延缓肾功能的纤维化以及肾功能衰竭,防止进入到尿毒症期。环磷酰胺主要适用于激素依赖型,或者激素无效型的肾病综合征患者,主要是协同激素治疗。

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肾病综合征有些能够治好,有些治不好。肾病综合征和慢性肾炎都是一种自身免疫性疾病。但是慢性肾炎是治不好的,而肾病综合征有治好的可能性。肾病综合征又包括很多类型,每种类型对于激素的反应都不一样。其中微小病变型和轻度系膜增生型这两种病理类型对于激素的反应比较好。

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肾病综合症的治疗通常分为对症治疗和针对肾脏病理本身治疗两部分。对症治疗,主要包括限制水的摄入,低盐低脂饮食,可以使用降压药物缓解水肿,控制血压。针对肾脏病理的治疗,又包括使用激素和不使用激素两种情况。大部分病人需要使用糖皮质激素,甚至需要联合使用免疫抑制剂治疗。

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口服糖皮质激素类药物治疗。可以降低基底膜通透性,改善水肿,症状改善后逐渐减量。一般治疗:给予正常量的优质蛋白(富含必需氨基酸的动物蛋白为主)饮食。热量要保证充分。

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