女 70岁 发热39度左右入院 期间持续发热38.5度 ...

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女 70岁 发热39度左右入院 期间持续发热38.5度 40日不退 验血沉高 类风湿因子127 ct显现间质性肺炎 其余化验正常 用药良多 40日后用激素才退热 现在我想问有关间质性肺炎的相关资料
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
宓世淳 主任医师 甘普华——私人医生内科
擅长:chenshuaiman@126.com
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概 述:
特发性肺纤维化,亦称隐源性纤维化肺泡炎或特发性间质性肺炎等。

症状表现:
以隐袭性进行性呼吸困难为其突出的症状,体力衰弱,可有盗汗、食欲减退、体重减轻、消瘦、无力等。轻度、偶有痰血。体检:呼吸浅速,两肺底吸气期啰音似Velcro尼龙带拉开音。50%患者有杵状指(趾)和紫绀。晚期病例右心受累,显示肺心病症状和体征,最后多死于呼吸、循环衰竭。

诊断依据:
早期虽有呼吸困难症状,但X线胸片可能基本正常;中后期可出现两肺中下野弥散性网状或结节状阴影,偶见胸膜腔积液、增厚或钙化。
肺功能表现为进行性限制性通气功能障碍和弥散量减少。
实验室检查示血乳酸脱氢酶增高;类风湿因子、抗核抗体和丙种球蛋白可增高。

治 疗:
在急性病例用糖皮质激素,通常泼尼松0.5-1mg/kg·d,分3次服用,1-2个月,待主观和客观指标(X线和肺功能)达最佳水平,不断继续好转时,逐渐减量至25mg/d,晨15mg,下午10mg,维持2个月,再减至20mg/d,分两次服用2-3个月。20mg/d后每次减量2-5mg。最后维持量为5-7.5mg/d,空腹一次服用, 疗程不少于1年。但在治疗期间,要注意并发肺结核,应及时诊治。
老年病人,发绀、杵状指、低氧血症,胸片示广泛肺纤维化,蜂窝肺者,只对症治疗,吸氧,不宜用糖皮质激素。皮质激素无效或不能接受者,可应用免疫抑制剂如小剂量硫唑嘌呤。
继发感染常是病情恶化、导致死亡的因素,故预防和及时控制呼吸道感染是治疗中不可忽视的环节。
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相关问答

得了肺炎持续发热不退可以从如下几个方面入手:
1、可以使用物理降温的方法,通常把毛巾蘸湿,然后拧干放在额头进行冷敷,坚持一小时左右,发热的情况会有所好转。如果仍不退烧,则需要到医院进行医治。
2、可以使用退烧贴进行降温,使用起来相对比较方便。
3、要注意饮食健康,饮食应清淡营养,要吃富含维生素、蛋白质的食物,并且也要多饮水。

何洁副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

孩子发热问题比较常见,因为无感染不会发热,孩子发热多是存在感染问题,治疗治本还是寻找病因,控制感染!一般的退热药只是对症处理,治标不治本!退热药效一过,体温还会复升!建议还是寻找病因,继续抗感染治疗,感染控制,烧一般就会退。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

儿童发烧,体温比较高,超过38.5度或者39度,很容易发生高热惊厥现象,这个时候口服药物进行退热治疗。此外可以结合物理降温方式,可以延长退热药的作用时间,减少退烧药的使用。如可以往额头上贴一贴退烧贴,或者使用温热的小毛巾对患儿全身皮肤进行擦拭,退烧效果也比较不错。尤其是腋窝、腹股沟、颈部这些大血管比较丰富的地方,擦拭的时间可以稍微长些。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

一般来说,小孩发热40度应该药物治疗、日常调理。
如果小孩发热40度,家长应该遵医嘱给其口服布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂等药物,如果不能口服,可以对肛门使用对乙酰氨基酚栓;并多喝水,使用外用降温贴,洗热水澡,勤量体温,体温会逐渐下降。
如果小孩子精神状态不好、四肢抖动、手脚冰凉,建议立即其去医院就诊。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院已帮助用户:0
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

发烧38度降温可以用温水擦拭身体,使得蒸发带走身体一部分热量,缓解不适的症状;也可以洗个热水澡达到降温的目的;如果还伴有咳嗽、流鼻涕的症状等,可以到医院查明病因。

何洁副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

发烧不退可能是真菌感染,或者是支原体感染,部分患者可能是肺结核感染,从而导致发烧反复发作。一些患有肿瘤、风湿免疫系统疾病的患者,也会出现反复发烧的现象。对于此类疾病,在治疗上需要查出病因,进行针对性治疗。对于肺结核患者,需要给予抗结核治疗,如果是真菌感染所致,可以在医生的指导下服用敏感而强有效的抗真菌药物进行治疗。

何洁副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。