恶性胸膜间皮瘤的治疗方案

恶性胸膜间皮瘤病人主诉有胸痛，开始为隐痛，以后逐渐加剧直到病人难以忍受。疼痛常出现于病变局部，或放射至上腹部、肩部。还有明显的胸腔积液，胸部叩诊呈浊音，呼吸音减低，纵隔移向健侧等。

恶性胸膜间皮瘤的晚期会有体重减轻吃饭比较差的身体症状。恶性胸膜间皮瘤到晚期了以后，实际上病人来讲会有非常明显的一些症状，包括胸痛，大量胸水引起的胸闷、憋气，另外可能会有持续的发热这些症状。

通常下是3个月到1年时间，但是如果加以治疗的话，生存期可能会延长，用一些中医药能有效预防肿瘤的术后复发、转移，中药抗癌物质人参皂苷Rh2对肿瘤病灶有缓解和稳定作用，对临床症状有明显的改善效果，可提高患者的生存质量，延长生存期。

恶性胸膜间皮瘤属于一种恶性肿瘤，在现在的医疗条件下很难完全治好。手术后，应该在医生的指导下进行放疗或者化疗，可以防止肿瘤的复发。平时要注意休息，多吃新鲜的蔬菜和水果，适当的补充维生素和蛋白质，不可吃辛辣刺激性的食物。

指导意见：恶性胸膜间皮瘤恶性程度较高，治疗以手术为主，对放疗、化疗均相对不敏感。因为无其他有效治疗办法，可以在手术或化疗后，考虑行三维放疗的。

问题分析：手术目的是通过去除脏层肿瘤组织以解除压迫所致肺不张。通过去除壁层肿瘤组织可缓解限制性通气不足和胸壁痛。
意见建议：普遍认为恶性胸膜间皮瘤化疗疗效差，有效率小于15%～20%，由于疗效不佳，所以不推荐恶性胸膜间皮瘤患者常规接受化疗。最近，一系列多中心研究结果显示几种新的化疗方法取得了一定的效果。