疝气手术后6天成了结核性脑膜炎

会员60032318 68岁 已回复
8月5日做了手术,手术当天下午还喝了粥,6日打完第1瓶盐水后就说头疼,然后呕吐,发烧,神志不清说胡话,高烧40。5度昏迷,这几天医生用药一直没有好转,,,找医生麻烦,医生竞然说是结核性脑膜炎,我想问下这是不是手术后高烧引起的
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
廖张元 副主任医师 天津医科大学总医院内科 三级甲等
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊...
问题分析:你好,很高兴回答你的提问,男,68岁。结核属于传染性疾病。除非有既往史,就是说曾经有过结核病史,并且治疗过,才能知道是结核。一般外科只做感染四项,很少做结核杆菌的实验的,也没有规定必须做。
意见建议:那么家属的病史交代就非常重要了,只有家属才知道曾经的疾病情况和治疗情况。外科手术之前,由于专业的缘故,只评估是否可以手术,只要手术能顺利进行医生就会手术。只要疝气的手术成功,就与手术医生没有直接关系了。由于没有详细交代好病情,术后出现了发热,需要综合考虑,由于手术了,必然免疫力、抵抗力下降,本来就有结核病史,这时候就容易发病了。另外,手术后可以有炎性发热,但一般不至于达到39度以上。个人认为还是由于结核导致的。不要找医生麻烦,没有一个医生想让患者坏的,只是疾病这个东西很难预测。如果是个年轻人,同样情况,手术不会出现这种情况。主要还是与年龄大有一定关系。
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程海霞 主管护师 衡水市第五人民医院儿科 二级
擅长:脑发育不全,自闭症,小儿腹泻,小儿脑瘫,小儿多动症
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问题分析:你好,疝气手术属于无菌手术,一般手术后不会出现高热的情况,结核性脑膜炎和疝气手术没有太大关系的。术后高热是由于结核性脑膜炎引起,并不是高热引发的脑膜炎。
意见建议:患者出现结核性脑膜炎,要积极抗结核治疗,同时应用激素控制脑水肿及颅内压升高,监测颅内压,必要时应用脱水利尿药降低颅内压。
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是会传染的,需要继续的行药物进行抗结核治疗,而且要好好休息,定期复查了解并且变化。平时要养成良好的习惯,多食健康的食物,还要加强锻炼,注意保养,增强体质,也可以在医生的指导下服用一些药物,进行调理。

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擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

结核性脑膜炎吃比较容易消化的水果。
结核性脑膜炎是结核感染中很严重的一类,故一经确诊,必须及早给药。对于结核性脑膜炎患者来说,在进行治疗时需要根据实际情况采取不同的方案,以提高疗效。治疗以抗结核为主。对于结核性脑膜炎来说,如果在进行抗结核治疗的时候不及时的话,或者没有很好地控制住病情发展,那么将会给患者带来巨大的伤害和痛苦。除抗结核治疗外,病人饮食调整亦较为关键,结核性脑膜炎病人,可食易消化食品,也有的补水果,以补维生素,例如普通苹果、香蕉、梨等,葡萄等水果均可食用。

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结核性脑膜炎主要表现为结核中毒和神经系统的表现,主要表现为六个方面,首先是脑膜刺激性的表现,通常在发病后一至两个星期内会有。
第二种是由于大脑损伤引起的,主要表现为面神经,动眼,伸展神经,视神经损伤,可能出现在一侧或两侧,表现为完全或不完全的瘫痪。
第三种是大脑的损伤表现,主要包括:偏瘫、失语、四肢畸形、动作舞步等。罕见的尿崩病、肥胖病、神经衰弱综合征的症状。
第四种征象是脑内压力升高。
第五种是肾功能紊乱的表现。
第六种是自发的神经系统紊乱。

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结核性脑膜炎由结核杆菌经血液散播后在脑膜及软脑膜下成植,引起该结核结节,此后结核结节溃破,大量结核杆菌侵入蛛网膜下腔内形成结核性脑膜炎。
它可引起病人头痛,呕吐,精神症状和意识改变,部分病人可有抽搐,偏瘫,不自主运动,共济失调或颅神经受损等,常受累颅神经包括有动眼神经,以及面神经损伤等。病人早期很可能无明显神经系统之征象,随疾病之发展,病人很可能呈现一种消耗状态,有些病人甚至会出现偏瘫,单瘫,截瘫,角弓反张和失语这几种征象。

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结核性脑膜炎的治疗要遵循早期、适量、全过程、规律、联合的原则,要根据患者的病情选择治疗药物和药物的用量,同时还可以使用糖皮质激素来减少椎管粘连和脑脊液渗出,药物治疗会出现胃肠道刺激、肝功能损害、皮疹、过敏、剥脱性皮炎等。如果确诊为结核性脑膜炎,应按时服用抗结核、降颅压、利尿消肿、营养神经等药物;如果病情比较严重,建议手术。

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结核性脑膜炎的疗程要长时间取决于治疗的标准,病情的严重程度,病人的体质,有没有良好的护理。如果情况得到了很好的控制,那么这个疗程通常在10个月左右。
如果病情没有得到很好的控制,需要2年以上。患者可以口服抗结核药物、激素类药物。在使用药物的时候要注意观察病人的不良反应,并对其进行治疗。患者通常会出现精神萎靡、表情淡漠、浑身无力、食欲减退、睡眠出汗、体温上升、头疼、呕吐等症状。病人要多卧床,要保持房间的通风、清洁、安静、排便。

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