开角型青光眼，刚刚确诊。

问题分析：您好,根据描述，患者的病情比较复杂，不仅仅是青光眼，而且有高血压糖尿病，已经出现白内障和视神经萎缩。
指导建议：对于开角型青光眼，在各种药物及最大药量无效情况下方考虑手术治疗，根据降压机制手术方式有滤过性手术、小梁切除术、巩膜咬切术、非穿透性小梁手术等。因为已经出现视神经萎缩，术后的视力改变情况可能有限，重点是控制好眼压。

指导意见：您好，青光眼是一类眼内压过高、影响视神经乳头正常功能的眼病，是致盲的主要眼病之一， 药物治疗的话可以用β肾’上腺素阻滞剂与a受体激动剂的联合，或与拟胆碱能药物的联合使用，这个具体要根据医生的建议，另外平时要注意用眼不要太疲劳，

病情分析： 开角型青光眼又称单纯性青光眼，开角型青光眼病情进展甚为缓慢，而且没有明显症状，因此不易早期发现，个别病人甚至一只眼已经失明，尚不知何时起病，这种在没有症状下逐渐导致失明的眼病，就具有更大的危险性，患者年龄分布于20~60岁之间。
意见建议：中医讲究辨证施治，专人专方，坚持治病求本的原则，对青光眼引起的高眼压稳定性强;同时，可改善眼内房水流通，迅速减缩眼内容积，持续降低眼压，营养视神经，扩大视野，双向调节眼压，使视功能得到较好的恢复，坚持治疗，是可以有比较好的恢复效果的。虽然速度上比不上手术效果来的快，但是中医治疗是从根本上去除病根，

病情分析： 原发性青光眼，它一般主张根据房角情况不同，分为闭角型青光眼和开角型青光眼两个基本类型。原发性开角型青光眼的病人引流房水的房角是开放的，但却没有正常的引流功能；而原发性闭角型青光眼的病人引流房水的房角是关闭的，因而无法发挥引流功能。在我国，以原发性闭角型青光眼最为多见。
意见建议：从临床发病上加以区别。闭角型青光眼的发作是由很多诱因导致，如情绪波动、脑力或体力过度疲劳、阅读过久或看电视电影时间过长等。发作刚开始时，患者感到有些轻微的眼胀和头痛或者恶心，白天视物呈蒙雾状（雾视），夜晚看灯光则有虹视（有彩虹围绕灯光）；开角型青光眼在早期几乎没有症状，只有在病变进行到一定程度时，病人方有视力模糊、眼胀和头痛等感觉，有时也可有虹视和雾视现象。到了晚期双眼视野（眼睛看得到的范围）都缩小时，则可有夜盲和行动不便等现象出现。以上只是一种感觉上的异常来区分，如果要确诊，必须要到眼科去进行详细检查眼底和眼压等情况，综合分析和判断。

问题分析：您好，您提供描述的患者的病情状况开角型青光眼不头痛也需要及时手术
意见建议：青光眼首选手术治疗，药物治疗只限于为手术作准备及手术后眼压控制不良或手术危险很大等情况下。现在由于许多医院能作激光周边虹膜打孔，使绝大多数患者免除了根切手术，但如不具备条件，还是应尽早作虹膜根切术。药物治疗无效或效果不满意，宜采用激光小梁成形术，术后常需辅用药物治疗。

问题分析：开角型青光眼是一种房角开放，但眼压高的一类青光眼。
意见建议：建议如诊断明确，先用药物降压，降至正常后，可考虑做小梁切除术。