专家好,我想咨询胫腓骨骨折内固定术后14天时切线切口...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):专家好,我想咨询胫腓骨骨折内固定术后14天时切线切口感染、裂开露出钢板三颗螺丝,通过换药,现已30天了,但伤口未见愈合,求有效的治疗方法。曾经治疗情况和效果:现住在医院,隔一天换药一次,听医生讲再次缝合不,张力太大,只有换药但又没有见一天的好。想得到怎样的帮助:求有效的治疗方法
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郝连升 主治医师 聊城市中医院外科 三级甲等
擅长:四肢骨折、膝关节炎、股骨头坏死、腰椎间盘突出、颈椎...
问题分析:你好,你这种情况应该是属于内固定术后的切口感染导致的症状,这种情况首先需要通过伤口换药,来使伤口炎症消退,从而为以后的二次缝合创造条件
这种情况如果单纯通过伤口换药来愈合,需要很长时间的,而且非常不容易愈合,有的病人长达半年到一年,甚至直到拆内固定物时还没有长好,所以建议你换药没有炎症后,可以做局部组织松解,做二次缝合来达到愈合,如果长期不愈合,张力大,那么也可以酌情根据骨折恢复情况,拆除螺钉,有可能是会加速愈合的
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相关问答

胫腓骨骨折术后可进行早期的功能锻炼,但是在术后30天之内应避免下地,可在床上进行功能锻炼,首先把患肢抬高,用软枕把患肢垫高,有助于患者的血液循环,然后嘱患者行患肢各关节的屈曲和伸直的主动活动,以防止关节粘连,僵硬,甚至肌肉萎缩。
1个月后可行x线检查,若无明显异常,有骨痂形成,则可在床边行无负重的功能锻炼,3个月后便可负重行走。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

胫腓骨骨折术后,患者一般可以平躺,脚下垫高。
这种睡姿有助于血液循环,进而减轻水肿效果还是可以的。患者平时还应该注意休息,避免进行体育运动,以免牵拉患处,导致患处愈合不良,不利于身体健康。如果进行了手术治疗,术后预防皮肤感染以及进行功能锻炼等。
恢复期间,患者要特别加强营养,吃一些含蛋白高以及舒筋活血的药物就,注意定期复查。

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患者发生了小腿腓骨骨折术后的恢复训练,一般分为前期的恢复训练,骨折稳定之后,再进行功能训练。
功能训练是为了使患者能够充分地恢复下肢的肌肉,改善踝关节和膝关节的屈伸能力。在骨折手术后的初期,可以进行下肢的肌肉等长的收缩运动,这样可以增强下肢的力量,避免肌肉的废用性的退化。骨折一个月后,骨折断端的曲伸和膝关节的屈伸运动都可以进行,还可以进行下肢的直腿抬高功能训练,来加强腿部的肌肉力量和关节的屈伸运动。在骨折两个月之后可以拄拐杖,病人可以做一些轻微的运动,然后逐步的加大负重和负重的次数,一个多月之后,病人就可以用拐杖行走了,而且还可以通过使用固定的物品来进行下肢的弯曲和深蹲,来达到锻炼膝关节的屈伸和腿部的肌肉的强度。

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胫腓骨骨折术后45天可以采用以下方式进行锻炼:
第一,每天坚持股四头肌和小腿肌肉收缩舒张练习,可以加快下肢的血液流通和骨折的恢复,也可以预防下肢深静脉血栓的出现,加快四肢水肿的消失。
第二,每天坚持做直大腿的训练,这样可以提高腿部的肌肉强度。
第三,每天主动屈膝关节和踝部,可以防止相邻的关节出现关节的僵直。

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胫腓骨骨折术后理想的功能锻炼是在康复医生指导下逐步完成,骨折2周后功能锻炼的主要途径有:
1.肌肉等长度收缩。也就是保持关节不动,让下肢全身肌肉发力,再放松。
2.保守治疗,能进行足趾各个关节主动活动,术中固定者能进行踝膝关节被动活动。这类运动有助于肿胀消退、预防肌肉萎缩及关节黏连。在骨折发生后6周内,病人除了持续作肌肉等长收缩运动外,也可渐渐地开始一些积极的关节活动。

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胫腓骨骨折后,应采取良好的护理措施。同时还应该重视对患者的心理指导和健康宣教,而且要及时与医生沟通。
注意休息,在饮食上,应注意增强营养。此外,还需要注意患者的心理状态,保持心情愉快,使其精神上有良好的精神状态,有利于伤口愈合和身体机能的提高。手术后早期的饮食要清淡,中、后期适量食用优质蛋白,并含有多种维生素丰富的蔬菜和水果如鸡肉、鱼肉、苹果、香蕉、菠菜,有利于增强营养,促进骨折的康复。
同时,也要积极地开展功能康复锻炼,帮助预防下肢血栓形成,有利于功能恢复。

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