脑积水的原因比较多,有正常颅压脑积水、梗阻性脑积水、交通性脑积水。是脑脊液循环通路障碍,或者脑脊液分泌过多、吸收过少等各种原因导致。如果有梗阻,就要解除梗阻,看是不是占位性病变导致的梗阻,如果是占位性病变导致的梗阻就要去除。如果是正常颅压脑积水,就要做脑室腹腔分流手术,把脑脊液引流到腹腔,减轻这些症状。如果是脑脊液吸收障碍,是由于炎症或某些特定的原因导致,疾病治好之后,脑脊液就会恢复正常。
脑出血术后发生脑积水,主要是由于脑出血后引起脑脊液循环通路发生障碍所致。脑积水如果是轻度脑积水,没有进展,那么可以定期复查头CT。如果观察期间患者出现了认知功能障碍,小便失禁及下肢行走不稳,那么则需要考虑进行手术治疗。
比较好的方法就是手术治疗,因为脑积水暂时没有任何一种药物可以完全治愈,还是需要依靠外科手术治疗。一般都是以慢性脑积水为主,做的手术叫做脑室腹腔分流手术,基本上可以在后期做到完全治愈。另外一定要查明其相应的原因,如果是肿瘤性质因素引起的,则需要治疗肿瘤,这样才能从根本上治愈。
胎儿脑积水的治疗方法,主要是根据胎儿积水量进行判断。
侧脑室的宽度在10mm以下,一般不需要进行手术,只要定时检查即可,否则会自动消失。侧脑室的宽度大于10mm,但不大于15mm,要进行DNA检测,也可以进行羊膜穿刺。
如果有大量的积水者,比如出现了侧脑室扩大的情况,就需要进行侧脑室的腹腔分流。如有颅内硬膜下积液,建议行硬膜下腹腔分流术。
耳源性脑积水一般可以通过手术治疗。
脑部水肿是一种比较少见的疾病。首先是要进行感染的控制,在确认没有被感染的情况下,再做脑积水的外科治疗,这个时候要看患者的情况,如果是交通性的脑水,可以考虑进行分流手术;如果出现阻塞性脑积水,可以考虑采用内窥镜进行治疗。对于脑部水肿的患者,应采用经颅内窥镜检查,对于没有明显改善的患者,可以采用分流治疗。
动脉瘤术后继发的脑积水有头疼、脑积水、呕吐、偏瘫等症状。
动脉瘤术后继发的脑积水的症状包括头疼、呕吐等;如果动脉瘤破裂后形成蛛网膜下腔出血,蛛网膜颗粒堵塞在脑室,容易形成脑积水;如果前期动脉瘤的治疗,采取了开颅手术,则可能对功能区造成影响,导致偏瘫等。
在日常生活中,患者应该严格遵守医嘱按时按量用药,注意多休息,有利于身体恢复。