男,44本次体检肝总胆红素素47.5(3.4-20.5)直接...

会员60825166 44岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
男,44本次体检肝总胆红素素47.5(3.4-20.5)直接胆红素17.(0-6.89)间接胆红素29.7(3.42-18.81),球蛋白19.8(20-30)其他肝功正常,脂蛋白a1708(0-300)其他血脂正B超脂肪肝轻度
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体检结果是什么情况,需要注意什么,需用药吗

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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任立存 威县贺营乡赵庄卫生室儿科 一级丙等
擅长:中耳炎、鼻息肉、结膜炎
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指导意见:对胆红素的升高,一般也是肝胆疾病引起的,看来跟脂肪肝有关系,你需要注意饮食清淡一些,
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宋佩萱 主任医师 内科
擅长:对乙肝大三阳、小三阳等病毒性肝炎、病毒携带、肝硬化...
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问题分析:后天性肝囊肿可能是肝脏管道发生退行性改变的结果
意见建议:戒烟限酒长期吸烟酗酒可干扰血脂代谢,使血脂升高。
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狄绍民 副主任医师 传染科
擅长:自免肝、肝硬化、肝癌、乙肝、丙肝、药物性肝病等
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问题分析:主要还考虑乙肝导致的,胆红素轻度升高,转氨酶是否也偏高,口苦不一定与这个有关,需要进一步完善相关检查予以病因治疗。
意见建议:建议复查肝功能,完善乙肝病毒定量HBVDNA检查,肝脏B超检查。如果病毒量高,肝功能转氨酶也高得话,就需要予以抗乙肝病毒治疗,病毒控制后肝功能就能恢复正常。如果不愿抗病毒治疗,单纯降胆红素的话,可以用点茵栀黄,熊去氧胆酸等药物,一般都能降下去。
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相关问答

偏高一点问题不是很大,如果高的比较多常见于慢性活动性的肝炎,中毒性的肝炎,还有黄疸肝炎,甚至肝硬化等。这就是胆红素代谢的过程当中出现了一点问题,所以要结合其他检查的指标来确定是不是有相应引起的原因。饮食上要以清淡为主,富有营养,例如鱼类蔬菜水果等要多吃。

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擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

胆红素偏高无明显的危害。胆红素升高通常都有明显的病因,比如熬夜,劳累,喝酒,慢性乙肝,慢性丙肝,酒精肝,脂肪肝,自身免疫性肝炎及一些遗传性肝病等。需查乙肝两对半和丙肝及肝胆B超,如果都正常,说明肝胆没有病变。属先天性非溶血性黄疸,是由于肝细胞对胆红素的摄取,结合和排泄有先天性酶缺陷所致。不需要治疗。

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总胆红素和直接胆红素偏高可能会突然全身黄疸,就是蚕豆引起的溶血性黄疸;再比如肝炎引起的肝细胞性黄疸。所以,在临床上,经常根据直接胆红素与总胆红素比值来协助鉴别黄疸类型。胆红素由血液中的红细胞被破坏产生,在肝脏被摄取成为结合胆红素,也叫直接胆红素。当红细胞破坏过多或者肝脏摄取出现问题,就会出现总胆和直胆的升高。

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总胆红素、直接胆红素和间接胆红素都出现偏高,很有可能是肝细胞损伤所造成的。由于肝细胞损伤导致肝细胞对胆红素摄取、代谢和排泄受到一定的影响,可以出现肝功能异常的表现,在临床上一般称之为肝细胞性黄疸。肝细胞性黄疸包括疾病有很多,比如病毒性肝炎、原发性肝癌、自身免疫性肝病、酒精性肝病、药物性肝炎以及肝硬化等。

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总胆红素直接胆红素间接胆红素高及早的做治疗。出现胆红素异常,也就是肝功能异常,说明肝脏已经出现损害,比较容易出现黄疸的症状,平时不能喝酒,不吃刺激性抹食物,多注意休息,多喝水多吃蔬菜,这样有助于疾病的恢复。

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考虑与没有休息好,劳累,胆囊炎症、饮酒等多种因素有关。而且,标高一不多,不用介意,一周到两周后复查,一般会降到正常的。一到两周后复查。现在要注意休息,不要熬夜,不要喝酒,不要剧烈运动,多饮水。

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