出现髌骨骨折后无移位,一般建议患者不要下地负重行走。
髌骨是膝关节中参与膝关节活动的重要结构,其近端有股4头肌腱于股4头肌连接,远端通过髌韧带于胫骨结节连接,膝关节屈伸活动时股4头肌强大的收缩力量会将移位的骨折块牵拉、错位,从而导致骨折处不愈合,髌骨关节发生创伤性关节炎,影响膝关节的活动。
建议患者在医生的指导下给患肢予以石膏或支具制动。如果想早点恢复下地行走,可进行切开复位内固定手术。
髌骨骨折肿胀消退需要根据软组织损伤程度即受伤机制来判断。若损伤较轻,且骨折部位未发生位移,1周即可消退;若损伤位移较明显,出血较多,且软组织损伤较重,需经手术恢复关节功能,但肿胀情况还需解剖手术治疗之后才能恢复。
骨折后6、8周以内(以长腿石膏固定)
(l)踝泵运动,如石膏未固定踝关节,则活动踝关节:5分钟/组,1组/小时。
(2)股四头肌(大腿前侧肌群)及腘绳肌(大腿后侧肌群)等长收缩练习:
在不增加疼痛的前提下尽可能多做。大于500~1000次/日。
(3)可扶拐下地行走,但只限去卫生间等必要活动。
(4)开始侧抬腿练习:有可能因石膏托过重无法完成,30次/组,2-4组/日,组间休息30秒。
(5)后抬腿练习:俯卧位,后抬腿至足跟离床5m,30次/组,2~4组/日,组间休息30秒。
(6)负重及平衡:保护下双足分离,在微痛范围内交替移动重心5分钟/次,2次/日
髌骨骨折主要是因为外伤导致髌骨骨折,会引起膝关节周围的肿胀和疼痛,还会造成瘀伤。可以用一些药物来消除充血。同时要尽快想办法进行复位固定。严重的话还要通过手术的方法。后遗症是关节粘连,可以用小针刀做膝关节松动手术治疗。平时工作或者运动也要注意安全,小心为患。
髌骨骨折后要注意多喝骨汤、排骨汤、鸡汤、鱼汤等,还有多吃鸡蛋、牛奶、豆制品、苹果、香蕉、火龙果、猕猴桃等,这些食物都含有丰富的蛋白质。
髌骨骨折多由直接暴力或间接暴力所造成,患者一般会出现局部疼痛、肿胀、关节不能自主伸直等症状,常有皮下瘀斑及膝部皮肤擦伤,根据受伤史、临床表现和X线检查可作出诊断。
建议患者在恢复期间注意休息,避免进行剧烈运动。
如果存在髌骨骨折,可以采用手术治疗、康复训练等方法快速弯腿。
在髌骨骨折的早期,可以通过手术来进行治疗。首先要做好外科手术,然后进行康复训练,主要是为了加强股四头肌的功能。此外,可以采取抬脚的方法,但要注意不能太大,要循序渐进以及持之以恒。第一次弯曲的时候比较难,一般要一到两次,逐渐加大,不要着急,弯曲的过程中可以借助辅具,同时要有一个支架,避免再次骨折。