腰3-骶1椎间盘CT扫视:腰椎序列正常,生理曲度存在。诸.....

匿名 38岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
腰3-骶1椎间盘CT扫视:腰椎序列正常,生理曲度存在。诸椎体及小关节边缘见骨质增生改变。腰3-4、腰5-骶1椎间盘膨出,硬膜囊受压,双侧椎间孔狭窄;腰4-5椎间盘后突出,硬膜囊受压,骨性椎管狭窄。片内所示周围软组织未见明显异常征象。报告单诊断:1.腰3-4、腰5-骶1椎间盘膨出;2.腰4-5椎间盘突出(中央型)伴椎管狭窄;3.腰椎退行性变。
曾经治疗情况和效果:

今天到医院拍CT,尚未治疗

想得到怎样的帮助:

1.能否避免手术?保守治疗的话,有哪些措施?2.饮食起居需要注意什么?3.必须手术的话,风险情况如何?

医生回答共8条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
孙献武 主任医师 山东省文登整骨医院外科 三级甲等
擅长:腰腿痛,急性单纯外伤性腰腿痛,腹部创伤,静脉曲张,...
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问题分析:你好,你的信息提示腰椎间盘膨出,硬模囊受压,这种情况临床症状应该很明显,如果不进行手术治疗,就应该严格卧床进行功能锻炼。
意见建议:这种情况进行手术治疗效果好见效快,建议你绝对卧床休息,可以坚持进行五点式 四点式或三点式功能锻炼,经常进行直腿抬高试验,注意避免坐起或站立6周以上。
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赵斌 主治医师 辽宁医学院附属第一医院外科 三级甲等
擅长:治疗颈肩痛,腰腿痛;颈椎间盘突出,腰椎间盘突出,椎...
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病例分析:您好,腰椎间盘突出的治疗要依据患者的症状
意见建议:您现在的症状是怎样的?请详细描述后我再帮您诊治
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孟祥锋 医师 宁阳县东疏中心卫生院外科 一级甲等
擅长:疝气,阑尾炎,胆囊息肉
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问题分析:像您这种情况腰椎间盘突出,椎管狭窄,主要表现为腰痛,下肢放射性疼痛,下肢麻木,下肢皮肤感觉异常,肌力下降,主要是由于突出的椎间盘压迫神经根,腰椎韧带,导致产生疼痛麻木。
意见建议:建议可以先保守治疗,主要采用腰椎牵引,针灸理疗,静滴甘露醇丹参注射液,口服甲钴胺,等综合治疗。平卧硬板床休息,注意腰部保暖,避免负重活动,增强腰背肌功能锻炼。如果保守治疗6个月以上,效果不明显,或者治疗期间症状加重,就需要考虑手术治疗。任何手术都会有风险,腰椎间盘突出的手术,主要是神经损伤的风险。建议您可以先试一下保守治疗。祝你早日康复。
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李勇 医师 华北石油油建医院外科 二级
擅长:骨关节炎,骨质疏松,腰腿痛,骨折,退变性关节病,骨...
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问题分析:你好,看了你的情况叙述,保守治疗的方法有:1:牵引治疗、2:外用和口服药物治疗、3:中医中药的治疗、4:推拿按摩的治疗、5:理疗等。
意见建议:你好,平时要注意,不要受伤、过度劳累、过度负重、腰椎扭动等,要注意补钙和腰部肌肉的强度康复训练。要是手术,风险情况如何?:手术的风险和做手术的医生、医院、患者的年龄、身体的状况不痛,风险是不好判断的,总之手术就会有一些风险的。
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马云章 医师 玉田县第二医院外科 二级
擅长:骨关节炎,开放性手外伤,腰腿痛,髌骨骨折,骨质疏松...
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问题分析:你好,从你上传的腰椎间盘CT结果显示你患有腰椎间盘突出并且有椎管狭窄硬膜囊受压,可能影响腿麻木疼痛并且不能走远路。
意见建议:如果你症状轻可以先保守,卧床休养4周,锻炼腰背肌,口服舒筋活血药及营养神经药,如果重最好做手术,手术有一定风险,比如神经恢复时间需要长等。祝你早日康复
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李宏宙 医师 天津市天津医院外科
擅长:韧带损伤,半月板损伤,滑膜炎
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问题分析:就是腰椎间盘突出 这是影响的报告 还需要结合你自身的症状 有没有腿麻的情况 如果自身症状比较严重的话 那肯定保守治疗是没什么效果的 就建议手术治疗了
意见建议:如果保守治疗 那就是卧床和牵引治疗 可以尝试 效果不好 手术治疗 而且需要看神经压迫的位置和程度 因为神经损伤是不可逆的 一旦坏死 那是复活不了的 即使只是单纯的卡压损伤 恢复起来也是一个很缓慢的过程 有的时候 到必须手术的时候 谈风险就没有意义 是手术就都有风险 但是不手术又治不了病 能怎么办
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周先发 医师 深圳中海医院外科
擅长:膀胱与尿道结石,老年人泌尿系结石,输尿管结石,胆石...
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问题分析:有手术指证。要想保守治疗也可以尝试一下,有中医针灸理疗、手法推拿松解复位、放血疗法等,配合中药调理。
意见建议:建议:1、佩戴腰围,减轻腰椎压力 2、卧硬板床,多休息,少活动 3、盐袋热敷,药酒外擦等
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熊杨玲 护师 北京红十字会医院外科
擅长:胸腔积液,主动脉夹层
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问题分析:你好!从你提供的腰椎间盘CT报告显示:1.腰3-4、腰5-骶1椎间盘膨出;2.腰4-5椎间盘突出(中央型)伴椎管狭窄;3.腰椎退行性变。腰4-5椎间盘突出压迫神经,如果没有严重的腰腿痛可以行保守治疗。
意见建议:保守治疗可以睡硬板床卧床休息,行持续牵引、理疗和推拿按摩等物理治疗,勿负重及久坐,可以带腰围带护腰。经非手术治疗无效可以考虑行髓核摘除术。
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相关问答

腰椎生理曲度存在有以下症状:
在一般的情况下,脊椎有四个生理曲线,有助于保持脊椎的形状和平衡。腰椎的生理曲线是一个前弯,说明腰椎的生理曲线是正常的,不会发生改变或消失。这是很常见的现象,一般不会有任何不适。在日常生活中要注意不要长期弯腰、久坐、躺在柔软的床上,要注意加强腰背部肌肉的力量训练,以防止颈椎和腰椎的生理曲线的变化。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

腰椎体生理曲度存在,一般说明患者腰椎没有发生病变,是一种正常的生理现象。
临床上,人体的脊椎呈S型曲度,包括颈椎曲度和腰椎曲度,两个曲度的形成能够帮助人类直立行走,缓解脊柱的压力,减少身体的损伤。但当身体出现长期低头、弯腰、久坐、久站等姿势时,脊柱的曲度就会慢慢变直。当曲度慢慢变直后,颈椎和腰椎部位肌肉就需要承担更多的力量,很容易造成颈部和腰部的肌肉劳损,进而出现颈椎病或者腰椎病。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

问题分析:您好,CT检查未见有椎间盘问题和椎管问题,出现坐骨神经痛的症状,要考虑和内固定刺激神经有关系,单纯的软组织问题不会引发明显的神经痛。
指导建议:现在使用的甲钴胺片有营养神经的效果,如果用药效果不佳,可以考虑使用维生素B12和维生素B1做肌肉注射,配合做针灸治疗来帮助缓解神经痛。等骨折完全愈合,术后半年以上,再做内固定手术来解决神经痛。

何为明主治医师其他解放军总参直属医院已帮助用户:68227
擅长:小儿内外科各种常见疾病、内科消化系统相关疾病

出现腰椎间盘突出,伴椎管狭窄,临床症状明显,下肢麻木,可以到当地医院做个核磁共振,进一步明确,做微创椎孔镜或者射频消融治疗效果好。腰椎间盘突出的话是会直接压迫神经血管的,严重的话是会导致腰椎脱落的。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

腰椎生理曲度存在意思是腰椎目前有弯曲,而且处于一个正常的范围之内。在人体的脊柱当中,生理弯曲对于人体直立,保持平衡都有着重要的作用,一旦相关的生理弯曲消失或者是变直,那么提示此处的脊柱产生了一系列的退行性改变,可能会导致局部的疼痛,僵硬,活动不利,有异响,周围有放射性的疼痛等一系列的症状。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

腰椎生理曲度变直后,可以采取以下措施:
1、疼痛引起的疼痛,比如腰肌劳损、盘源性疼痛等,可以通过服用止痛药、非甾体抗炎药来缓解疼痛。
2、腰椎管狭窄:需要维持脊柱前倾的姿态,并使神经根管扩张,如果保守治疗无效,需要进行椎管减压。
3、结构性弯曲变直:如果出现与此相关的临床表现,并且出现了弯曲变直的情况,则需要外科手术。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。