6月18日电击伤后肩关节和肘关节脱位伴大关节骨折

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
6月18日电击伤后肩关节和肘关节脱位伴大关节骨折
曾经治疗情况和效果:

已复位肘关节带石膏

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
纪泉 主任医师 北京医院外科 三级甲等
擅长:骨折的微创治疗,胸腰椎压缩骨折,膝关节炎、腰椎管狭...
问题分析:对于当前的情况来说关键的是要确定关节脱位及骨折的复位,如果复位后已证实复位良好,是可以进行保守治疗的,建议局部石膏固定及三角巾悬吊以维持复位。
意见建议:至于其他的软组织烧烫伤可以对症治疗,应用舒筋活血的药物及非甾体类药物对症治疗,必要时可以应用抗生素,预防感染,应该可以缓解症状。还有就是及时到医院复诊,发现问题及时治疗,头几天一定要注意潜在的脏器损伤风险。
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相关问答

肘关节脱位是一种比较普遍的现象,在临床上,主要是由于受到了暴力的影响,导致了肘关节周边韧带等软组织的损害,导致了部分的血肿。在进行完手法复位后,可以进行简单的外固定,固定的间隔2-3周左右,然后慢慢的进行功能训练。功能训练以肘部的屈伸为基础,所有的功能训练都要分阶段进行,一旦疼痛加剧,就需要立即停止运动,做x线片和CT检查。
患者还可以在进行功能训练的同时进行局部的推拿、热疗、中频脉冲等物理治疗,同时还可以选择艾灸或者针刺等方式进行治疗。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

对脱位需主动复位,对骨折部位较好地选用保守治疗即可,对错位骨折,则需主动切开复位内固定,恢复正常解剖结构。
术后还要保持一个良好的体位,均需严格注意休息,加以防护。避免活动度过大、过于激烈,影响了后期康复,易造成骨折再错位或形成习惯性脱位等潜在因素。
在这个过程中一定要注意避免关节周围软组织肿胀造成功能障碍,还要做好术后的护理工作,防止感染等并发症的发生。同时要加强营养支持治疗,提高机体免疫力。
通常要求悬吊患肢,并注意防护,约3周至1个月后再拍片检查,如有骨痂长出,则需进一步锻炼肩关节功能,运动方式推荐做摸墙、爬高等运动,锻炼肩关节活动度,还可适当拉单杠等,其目的是恢复肩关节的正常活动,从而使患者恢复正常功能,是完全没有问题。

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肘关节脱位是指患者遭受间接暴力或者直接作用的暴力,造成患者出现肘部关节的骨端关节面脱离正常的位置,导致的关节的使用出现功能性障碍。
肘关节由肱骨下端、尺骨鹰嘴窝、桡骨头及关节囊、内外侧副韧带构成。主要完成屈伸活动及轻度的尺偏、桡偏活动。由于肘关节骨性结构的特点所决定,易于发生后脱位而难于发生前脱位。可发生于任何年龄,但以青壮年多见。

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一般肘关节脱位四到六周能打球。
当患者出现肘关节脱位时,其原因可能是由于肘关节的韧带、关节囊受到了伤害,导致肘关节的稳定受损,导致了肘关节脱位。这样的韧带受损,关节囊的修补至少要4-6个星期,在骨折复位之后,要进行4-6个星期的制动,以便修复受损的韧带和关节囊,4-6个星期之后拆除,同时还要进行肘部的屈伸和肌肉的力量训练。因此,如果是肘脱位的病人,需要在肘部脱位三个多月,然后再进行肘部的屈伸和上臂的力量的修复。

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肘关节脱位严重与否需要根据具体的病情来判断。
肘关节脱位是一种比较普遍的损伤,以肘后脱位或后外脱位为主,其临床表现为肘关节肿胀疼痛,呈半屈曲状态,伸屈运动受到限制,肱骨头、外髁和鹰嘴的三角结构发生变化。如果只是简单的脱位,不是骨折,也不是完全的血管和神经受损,可以采取一些简单的方法,如果是神经和血管的损害,或是局部的骨头断裂,则要经过CT检查才能确定该如何处理。

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肘关节脱位手仍可活动。由于肘关节错位后,前臂部位肌肉收缩不受影响,对手指部位肌腱亦无影响。
故肘关节脱位后,仅表现为肘关节部位肿胀、变形,疼痛及肘关节部位活动度限制,但不影响腕部手指部位的屈伸活动。因此肘关节脱位后,必须及时就医,进行复位处理,并且复位以后一定要限制肘关节部位活动四周的时间,来为受损韧带关节囊的修复创造一定条件,4周后即可退出固定,循序渐进地进行肘关节部位屈伸功能练习,并能多行伸指握拳等固定过程中的动作,以改善上肢部位血液循环,从而有利于肿胀吸收消退。

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