脐带前置需要手术吗?
前置血管和脐带先露不是同一个意思。前置血管是一种十分少见的产科疾病,其表现是妊娠中,晚期无痛性的阴道出血,易误诊为前置胎盘或胎盘早期剥离延误处理而使胎儿死亡。脐带先露又称隐性脐带脱垂,指胎膜未破时脐带位于胎先露部前方或一侧,亦称脐带先露。
前置胎盘是指,孕周后胎盘附着于子宫下段甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,其位置低于胎先露部前置胎盘是妊娠中晚期出血的希望主要原因之一。前置胎盘即胎盘种植于子宫下段,位于胎儿先露部之前,是妊娠中晚期出血的主要原因,边缘性前置胎盘即部分胎盘位于子宫下段,中央性前置胎盘即全部胎盘位于子宫下段,所以中央性前置胎盘发生孕中晚期出血的时间一般更早,情况也相对更严重。
前置胎盘要定期做好产前检查,注意卧床休息,禁止性生活,禁止行阴道检查,同时要密切观察孕妇阴道流血量,用胎心监护监测胎儿宫内情况。为了提高胎儿血氧供应,每日间断吸氧,每次20分钟;如果发生阴道反复流血,要注意给予抗生素预防感染治疗。
前置胎盘是胎盘的位置比较低,胎盘的边缘接近或者是达到了宫颈内口,在怀孕的中后期会出现阴道出血,可能无法维持到怀孕足月。前置胎盘不一定会导致早破水,早破水和前置胎盘是没有绝对关系的。
应注意休息,避免过度劳累,改变体位时,不要用力过猛,包括大便的时候,也不要用力过猛,避免便秘和性生活。多吃有营养的东西,多吃一些富含优质蛋白和维生素的蔬菜水果,别喝酒喝咖啡,要戒烟。
中央前置胎盘在双胎中的发生率比单胎高9倍,而且此胎盘对母体本身无影响,主要对胎儿的影响较大。脐带附着点在胎盘下缘近宫颈处,可受胎儿先露部的压迫,引起胎儿宫内窘迫乃至死亡。而当其血管接近宫颈口,并位于先露部的前方时则会造成血管前置,导致胎儿失血。治疗应迅速采取措施结束分娩,以剖宫产为宜,使胎儿迅速脱离缺血、缺氧环境。