腰粉碎性骨折在临床上称它为腰椎爆裂性骨折。它是一种常见的嵴柱损伤类型,在国发病率较高,主要表现为急性或者慢性腰痛以及间歇性跛行等症状。一般这类情况都伴随着腰椎的明显压缩,一般在三分之一以上,更严重者可出现破碎骨折块,向后椎管内移位,神经受压。在这个过程中容易出现腰背部疼痛,甚至是活动受限等症状。因此,的情况通常都会建议病人积极手术,清除椎管内占位及神经受压,恢复椎体高度,植骨融合内固定术。
此外,应该严格按医嘱进行护理,避免过度劳累。
第1腰椎压缩性骨折,无论年轻或老年患者,均无法接受针灸治疗。
针灸治疗存在引起感染的风险,且对骨折康复无意义。临床上多表现为膝关节屈曲挛缩及踝部疼痛等症状,严重影响了儿童生活质量。对青年患者第1腰椎压缩性骨折,无论保守或手术治疗,均需6~8周在床上严格训练,大小便必须到床上去化解,不能站和坐。第二腰椎压缩骨折也应该注意早期康复护理和功能锻炼。为老年患者第1腰椎骨质疏松性骨折,可主动经皮椎体后凸成形术,同时还需要抗骨质疏松药物的治疗。
对于轻度的腰1压缩性骨折,可以采取保守疗法,一般是轻度的脊柱压缩程度不会大于1/3,不需要特别的处理,只需在床上静养,避免出现其他的并发症。一般情况下,在1~2个多月内,应该注意多饮水、多饮水、多做好排痰量、预防坠积性肺炎、急性或慢性膀胱炎、尿道炎等。积极进行下肢运动,可以有效地防止深静脉血栓的发生,促使病情尽快恢复。
腰1椎体压缩性骨折可以通过保守治疗、手术等方式进行治疗。
腰1椎体压缩性骨折,椎体高度不超过三分之一,需要采取保守治疗,如果身体健康,可以进行积极的外科治疗,如果是腰1椎体压缩性骨折,即使不超过1/3的压缩程度,也要进行椎体撑开手术,以恢复椎体的高度,从而避免以后出现脊椎的局部疼痛,甚至是腰椎活动受限。腰椎1段压缩性骨折超过了1/3,甚至是1/3以上的压缩性骨折,应采取积极的外科治疗,尽量恢复脊柱的高度,以免后期持续的腰痛,严重的还会导致下肢的神经受压。
腰4椎体压缩骨折大致有2种情况,一种为轻度,被压缩椎体不超过三分之一高,另一种为较严重,其高度已超过椎体三分之一。若仅为轻度,则仅需卧床休息3个月,若为中、重度,其压缩高度已在三分之一以上,则需手术。
在采取手术后,要严格做好术后护理,减少活动,尽量卧床休息,避免活动不当,导致二次骨折,影响身体健康。