做哪种手术对身体危害小，当然最好不要做手术
腰椎四五节向后突出可以引起神经受压疼痛不适，可以局部物理治疗结合药物治疗，必要时骨外科微创治疗。建议饮食清淡注意休息，睡硬板床，腰部避免剧烈活动负重，牵引按摩理疗等，应用药物，必要时当地正规医院骨外科微创治疗。
问题分析：您好，根据您所描述的情况，这个主要还是考虑是由于腰椎间盘突出导致的。
指导建议：平时最好还是注意休息，不能劳累，不要长时间坐着弯腰，建议平躺睡硬板床，配合针灸理疗治疗。
第四-第五腰椎间盘突出可以通过椎间孔镜治疗。腰椎间盘突出分为膨出、突出、脱出、完全游离。有一些突起，纤维环已被破坏。如果突出不是很严重，可以选择保守治疗。如肿瘤突出，纤维环几乎全部断裂，症状较重，经保守治疗无效，可以进行外科手术。目前有很多种手术方法，比如微创和开放式，绝大多数人都能用椎间孔镜等微创技术来解决。腰椎间盘完全脱出或游离的患者，一般采用保守疗法，疗效不佳，必须进行外科手术。
第四第五颈椎突出的矫正方法如下：
第四、第五个颈椎突出，是因为髓核突出压迫到了神经根或者是脊髓，引起双上肢疼痛、麻木、乏力等症状。病情不严重时，可以通过服用肌肉松弛药、止痛药、营养神经药物配合热敷、颈椎牵引等方法来改善症状。如果三次保守疗法都不能缓解相关症状，建议患者及时就医，通过需要核磁共振和CT等检查明确具体情况后，采取手术的方式进行治疗。
腰椎第五节位置在在腰骶交界区，骶骨在其下面。
在两个髂骨最高峰处作连线，第四个腰椎棘突或第四-5个椎骨间隙，以此为标记，可以判断第五个腰椎的具体方位。一般患者也可以根据自己的腰带，向下两横指附近的骨突就是腰5棘突。腰5脊椎经常出现异型，应做X光透视以进行定位。腰椎间盘突出多位于腰5附近；腰5椎骨的发育不良，容易导致脊柱在上、下两节之间发生骨折，从而导致腰椎滑脱症。
腰间盘突出腰椎狭窄可通过以下方式进行处理：
腰间盘突出腰椎狭窄的患者可能会出现腰痛，间歇性的跛行，腿肌肉力量减弱，大小便异常，性功能障碍等症状。临床上，一般采取手术的方式，通过摘除突出的椎间盘，对椎管狭窄扩大减压，椎间植骨融合内固定来改善症状。
术后，患者要保持健康的作息，注意多休息，避免劳累，还要注意腰部保暖。