您好!我母亲今年73岁了,40年前得了风心病,后来发现...

会员61881390 73岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
您好!我母亲今年73岁了,40年前得了风心病,后来发现二尖瓣狭窄,有高血压,平时控制在70-140之间,10年前得了脑梗死,恢复到能半自理:自己可以洗漱、解手、吃饭、拄拐走动、意识清楚、说话不是太流利;一个半月前因为咳嗽、喘,平躺不下,在唐山工人医院分院住院17天,刚开始输液用的是消炎药、平喘药、调理心脏的药,住院10天以后病情好转了,但是晚上还是咳嗽,在住院第14天的时候,大夫给用上了微量的激素,就不咳嗽了,大夫说可以出院了;回来以后一直吃医院开的药方(吃药明细在后面),出院回来半个月就又开始咳嗽、喘,我们以为是感冒了,就给吃上了消炎药、感冒药、平喘药、止咳药,不见效,越来越严重了,前几天找了开滦医院一个大夫看了看,大夫给改了药方(吃药明细在后面),有点好转;昨天又去了工人医院看了看,大夫说先需要调理,再看看可不可以做换瓣手术。我们想咨询一下您,像我母亲的这个情况,需要做手术吗?我母亲的这种身体状况可以做手术吗?是做手术好?还是保守治疗好?需不需要现在先去你们医院检查一下看看?麻烦您了!!!
曾经治疗情况和效果:

唐山市第九医院心血管科,出院吃药指南(2015.6初出院)
一、早晨(7种药):
1.单硝酸异山梨酯,1粒;
2.速尿片(呋塞米片),1粒;
3.螺内酯,1粒;
4.倍他乐克(酒石酸美托洛尔片),4分之1片;
5.合心爽(盐酸地尔硫卓片),1粒;
6.万爽力(盐酸曲美他嗪片),1粒;
7.地高辛片,半片或者4分之1片。
二、中午(2种药):
1.合心爽(盐酸地尔硫卓片),1粒;
2.万爽力(盐酸曲美他嗪片),1粒;
三、晚上(8种药):
1.单硝酸异山梨酯,1粒;
2.速尿片(呋塞米片),1粒;
3.螺内酯,1粒;
4.倍他乐克(酒石酸美托洛尔片),4分之1片;
5.合心爽(盐酸地尔硫卓片),1粒;
6.万爽力(盐酸曲美他嗪片),1粒;
7.阿司匹林肠溶片,2片(100mg)或4片;
8.阿托伐他汀钙片,1粒。

开滦医院改后,吃药指南:
替米沙坦片 20g 1/日 倍他乐克 12.5g 2/日 阿司匹林片 75g 1/日
地高辛 0.125g 1/日(心率小于80,停用) 螺内酯 12g 1/日
呋塞米片 20g 1/日 (和 氢氯噻嗪片 25g 1/日)10天轮换着吃

以上哪种适合我母亲?
麻烦您了!谢谢您了!

想得到怎样的帮助:

像我母亲的这个情况,需要做手术吗?我母亲的这种身体状况可以做手术吗?是做手术好还是保守治疗好?

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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黎娇 医师 南昌市第一人民医院内科 三级甲等
擅长:内科、高血压、胸腔积液、肺结核等疾病
已帮助用户: 37706
问题分析:你好,根据你描述的情况,像他这种情况,已经无法做手术了,都已经出现心衰了,而且年纪大,再做手术风险会很高。
意见建议:你继续保守治疗,主要就是要避免感冒预防感染,一旦感染就会诱发心衰,平时不能吃太咸,容易引起水钠储留,加重心功能。
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黄培 医师 襄阳市瑞京糖尿病医院内科
擅长:糖尿病合并低血糖,糖原贮积病Ⅱ型,糖原贮积病Ⅰ型,...
已帮助用户: 157701
问题分析:你好,你提供的患者的情况来看。患者目前出现咳嗽喘息这个还需要排除是不是由于肺部疾病导致的可能性请问是否做过肺部ct检查检查结果是否正常。
意见建议:一般如果出现二尖瓣疾病的话,这个如果是由于,中重度的话才考虑采取手术治疗如果只是轻度的话,可以先观察不需要进行特殊治疗的。
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相关问答

风湿性心脏病最根本的治疗是手术治疗,但是手术时机很重要,如果没有任何症状,心功能一级暂时不需要手术治疗,注意定期门诊随访,预防呼吸道感染。对于有心衰症状的患者,需在出现不可逆的心功能不全之前手术治疗,心功能四级的患者应给予强心,利尿,对症治疗,心功能改善以后再行手术治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

风湿性心脏病多是由于风湿活动,风湿因子侵袭心脏瓣膜,引起瓣膜启闭功能异常。所以目前的根治方法是换瓣治疗,可以换成机械瓣,代替已经受累的瓣膜。达到根治的作用。如果目前内科保守治疗,缓解症状,就要预防心衰,减轻心脏前后负荷。可以强心利尿,扩血管治疗,平时低盐低脂饮食,避免劳累,预防呼吸系统感染。

王燕主任医师中医科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:中西医结合治疗老年常见病,如呼吸系统疾病,肺病,脑梗塞,冠心病,高血压,糖尿病。同时擅长用中医的方法治疗眩晕,耳鸣,失眠,食欲不振,周身乏力,水肿,尿频,便秘等。

风湿性心脏病的早期,可以没有,晚期往往会出现呼吸困难、咳嗽、咳血、声音嘶哑、吞咽困难、倦怠、心悸、多汗,会出现心绞痛、眩晕、晕厥,部分会伴有阿斯综合征,心率失常甚至突然死亡。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

风湿性心脏病终末期主要是心力衰竭的表现,发展到最后会出现全心衰竭。全心衰竭首先表现最明显的就是活动耐力下降,稍微活动就会出现胸闷、气喘,再就是有可能会出现双下肢的水肿、水钠潴留这种反应,所以在风心病的终末期,主要就是顽固性心衰的表现。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

风湿性心脏病是由于风湿热侵犯心脏瓣膜引起的,主要累及二尖瓣或者是三尖瓣,一经发现就一定要及时的进行检查,但是该病引起的瓣膜病变不论是狭窄、关闭不全或者同时存在,在出现明显临床症状时都需要手术治疗,要对病变瓣膜进行修复或者置换。平时还需要定期的进行检查和预防感冒。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

风湿性心脏病指由于风湿热活动,累及心脏瓣膜而造成的心脏瓣膜病变。瓣膜病变不论是狭窄、关闭不全或者同时存在,出现明显临床症状时都需要手术治疗,对病变瓣膜进行修复或者置换。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病