老师你好:我妈妈因房颤发生了脑栓塞引起左

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老师你好:我妈妈因房颤发生了脑栓塞引起左侧肢体运动功能丧失,住院5天又发生了肾栓塞,现在在华西的nicu。像他这种情况最佳的治疗法案应该什么才是最好的呢?非常感谢!胺碘酮,阿司匹林青霉素类过敏怎样才是最佳治疗方案
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刘祥礼 主任医师 日照市中医医院内科 三级甲等
擅长:内科、尤其擅长心血管内科方面疾病的诊治,对其他内科...
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问题分析:你好,心房纤颤是由于心房以350次以上的极快频率发放冲动,导致心室率明显加快,而且节律极不规整的一种心律失常
意见建议:房颤患者出现了血栓,需要用抗凝预防,预防血栓扩大,同时用药物控制好心室率,至于出现了血栓栓塞的问题,急性期可以用溶栓,脑栓塞按脑血栓来处理
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郝春凯 医师 南宫市人民医院内科 二级甲等
擅长:脑梗死,阵发性室性心动过速,心肌梗死,心绞痛,心源...
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问题分析:您好,心房纤颤是比较棘手的心律失常,如果是急性的可以复律。现在最主要的问题是,马上处理脑栓塞和肾栓塞。
意见建议:应用的抗凝药物除了阿司匹林还有华法林、尿激酶,抗心律失常的药物除了胺碘酮还有心律平,目前主要是抗凝、溶栓。
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王寿彬 医师 广宗县医院内科 二级
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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指导意见:你好,房颤、心慌建议检查后服西药,中成药很多,可选“稳心颗粒”或“参松养心胶囊”等。
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李行鑫 主治医师 江西八景煤矿职工医院内科
擅长:原发性高血压
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问题分析:脑栓塞和肾栓塞是心房纤颤的并发症,是有纤颤时而形成的附壁血栓脱落而阻塞血管,使局部组织缺血和缺氧甚至坏死。
意见建议:栓塞的治疗主要有:1.控制栓子的来源,积极治疗心房纤颤。慢性房纤因胺碘酮过敏可改用心律平以减少发作,病情稳定后可考虑行射频消融根治病灶;2.防止血小板聚集和预防血栓形成对阿司匹林过敏者可改用氯吡格雷或者华法林口服;3.中药活血化淤:可选择血塞通、银杏叶、华佗再造丸等;4.肢体功能锻炼,可采取主动和被动锻炼;5.中医针灸、按摩理疗、中医中药治疗;6.有感染时控制感染,若青霉素过敏可改用其他抗菌素。
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一般情况下,房颤患者心房收缩功能丧失,出现快速颤动的情况。这种快速的颤动,通常会导致心房内的血液流速变慢,使得左心房内的左心耳可能会形成血栓。一方面是因为左心耳是盲端组织,血流速度比较慢,另一方面是因为左心耳里面有很多梳状肌,这些都会增加血栓形成的几率。如果血栓脱落,这些栓子就会随着血液循环到达身体的各个部位。最常见的就是脑部,造成脑栓塞。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,在肺动脉血栓病人中,心房颤动的发病率比一般人要高,因此,心房颤动是引起肺动脉血栓的重要原因。具体内容如下:
房颤期患者的血流淤滞,血液流动缓慢,是血流动力学的基本依据。其次,不但能引起血液流速的改变,而且会引起血液中的高凝集。在心室颤动患者中,凝血素浓度显著增高,而抗凝剂浓度则显著降低,而这些都是引起心肌梗塞的主要原因。
患者可以在医生的指导下使用胺碘酮、普罗帕酮、多菲利特、索他洛尔、伊布利特等药物来治疗房颤。同时多吃新鲜的蔬菜和水果。

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房颤有可能导致肺栓塞,而房颤是肺栓塞的危险因子。
房颤患者的心房血流是一种非常混乱的旋流,很有可能会出现附壁的血栓。在心房位置,如果有粘连的话,很有可能会掉落到右心室,引起肺栓塞。因此,对于房颤,他的治疗方法之一就是坚持进行抗凝治疗,这不仅可以预防心房中的血栓,还可以预防血栓脱落造成肺栓塞。
因此对于房颤病人,需要进行常规的抗凝治疗,以免发生严重的并发症。

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一般来说,引起心源性脑栓塞的原因较多,具体如下。
心源性脑栓塞时栓塞多发生在大脑中动脉,是指来自心脏的栓子阻塞脑中的动脉血管所致。心源性脑栓塞大多发生在有高血压、高血脂或心脏病史的病人之中。一般心房颤动是心源性脑栓塞的常见原因,由于心房颤动时左心房收缩性降低,血流速度减缓,可能导致附壁血栓、栓子等脱落,进而引起脑栓塞。心脏瓣膜病也可能会引起心源性脑栓塞,心脏瓣膜病可能会影响血流,导致附壁血栓的形成,进而引起心源性脑栓塞。心源性脑栓塞还可能是因为心肌梗死,心肌梗死也可能导致血液循环淤滞,促使附壁血栓形成,进而引起心源性脑栓塞。此外,心内膜纤维变性、二尖瓣脱垂、心房黏液瘤、先心病或瓣膜手术都可能引起心源性脑栓塞。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

心房颤动可能导致脑渗血。心房颤动的主要临床危险是增加血栓栓塞的风险。与非心房颤动患者相比,脑卒中的发病率和死亡率均有所增加。缺血性中风是死亡率上升的最重要原因。大多数心房颤动栓子来自左心房附件,栓子脱落并随血流进入脑血管,导致脑栓塞。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

焦虑紧张会诱发心房颤动,这与外界环境有关,需要多注意休息。同时还要注意不要受到外界环境因素的刺激,定期做心电图复查。房颤可见于正常人,如情绪激动,手术后,运动或大量饮酒;房颤可见于心脏和肺部疾病患者急性缺氧、高碳酸血症、血流动力学紊乱;风湿性心脏病、冠心病、高血压性心脏病、甲亢等都会出现房颤。孤立性房颤发生在没有心脏病的情况下。

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