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刘鹏
医师
蔚县下宫村乡卫生院外科
一级甲等
擅长:骨折,胆囊息肉,泌尿系结石
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问题分析:你好,这是疖痈之类的疾病,是皮肤附属腺或毛囊感染化脓后,溃破面造成的!
疖是由于金黄色葡萄球菌自毛囊或汗腺侵入所引起的单个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染,炎症常扩展到皮下组织。多个疖同时或反复发生在身体各部,称为疖病,常见于营养不良的小儿或糖尿病患者。
痈(carbunculus)是由多个相邻的急性深毛囊炎和毛囊周围炎相互融合所形成的皮肤深层脓肿病,为多数毛囊性脓头及多房性脓肿,好发于皮下组织致密部位,常伴有全身中毒症状。常由溶血性链球菌或金黄色葡萄球菌侵入皮下、筋膜或深部疏松结缔组织引起的弥漫性化脓性炎症。炎症可由皮肤或软组织损伤后感染引起,也可由局部化脓性感染灶直接扩散,或经淋巴、血流传播而致
疖的面积较小,就像一个大的“粉刺(痤疮)”;疖因部位,严重程度不同,临床表现可有差异。
局部红肿痛硬结:病初多无全身症状,仅感染局部红,肿,痛,范围不大于2cm直径,小结节逐渐肿大,成丘疹状隆起,数天后病变扩大约3~5cm,结节逐渐软化,中心处呈白色,触之稍有波动,继而破溃流脓,并出现黄白色的脓栓,脓栓脱落,脓液流尽后,炎症逐渐消退而愈合,有的疖无脓栓(所谓无头疖),自溃稍迟,需设法促使其脓液排出。
发热,淋巴结肿大:疖感染严重时,局部区域的淋巴结肿大,有压痛,并可伴全身发热,有时淋巴结形成脓肿。鼻,上唇及其周围(称“危险三角区”)的面疖,在加重或被挤碰时,病菌可经内眦静脉,眼静脉进入颅内,引起颅内化脓性感染,此时可有发热、头痛、呕吐、意识失常等。初期毛囊局部红、肿、热、痛、硬结、化脓后中心处呈白色,有波动,可伴全身发热,白细胞计数及分类计数升高。
痈的面积稍大,初起时,局部皮肤有一个红,肿,热,痛的炎性浸润的扁平硬块,颜色暗红,境界不清,逐渐向四周和深部组织发展,约在1~2周内患处化脓,坏死,破溃,表面有多个溃孔,坏死的组织与脓液自溃孔排出,严重时整个患部全坏死,表面皮肤完全脱落,形成一个深的巨大溃疡,由新生的肉芽组织来代替,痊愈后形成瘢痕,好发于颈部背侧,其次,背部,也可发生在全身任何部位,白细胞总数和嗜中性粒细胞可明显升高,本病以60~70岁男性发病率最高,如发生在老年人,易出现危险状态,预后严重。
紫红色肿胀:痈初起时局部红肿明显,呈片状紫红色的浸润区,边界不清,病灶稍高出体表,表面可见多个“脓头”。
蜂窝状破溃,脓血分泌物:局部炎症发展迅速,病灶的中央部逐渐坏死,溃烂,形成米粒大小或更大的脓栓,脓栓破溃脱落后疮口呈蜂窝状,有脓血性分泌物溢出。
疼痛:感染局部因炎性刺激和皮肤张力较大,而感患处剧烈疼痛。
淋巴结肿大:感染区域的周围淋巴结可以肿大。
全身中毒症状:反应严重者,可出现寒战,高热,乏力,头痛,头晕和食欲减退等。
对于病情迁延不愈的患者,须注意有否糖尿病和低蛋白血症等免疫功能受抑制的疾病存在,并做相应的检查。
意见建议:建议你去先去医院外科或者皮肤科进行处理,因疖肿成脓后,结节软化,有波动感,需要作小切口引流或火针引流。禁忌挤压化脓病变。
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武力
医师
武汉堤角爱康中西医结合医院外科
一级甲等
擅长:外科综合
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问题分析:你好。你的这个情况,可能是肩部出现疖(或者痈)。这是肩部组织的一种化脓性感染,里边流出的黄色物质是脓液。
意见建议:建议你去正规的医院,外科。医生会根据你的病情,进行检查,确诊。治疗方面可以使用抗生素,静脉点滴见效快,效果好。
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