RF58,CCP1237,GPL4.35,ANA;1:100,CRP;0.5;刚开始吃甲氨蝶呤和来氟米特就白细胞低了，就吃甲氨蝶呤了。去年吃了昆西胶蘘到5月份就不吃了左右肩膀开始有点痛了，因昆西胶蘘价格高了不吃了。现吃雷公藤多苷片和中药20天，控制不住。
甲氨蝶呤和雷公藤多苷片可以同时吃吗？
类风湿治疗了一段时间现在是不可以停药的，类风湿是一种非常顽固的疾病，一般是不能够彻底的，如果停药，可能会导致病情加重的现象。在服用药物治疗期间，平时一定要注意保暖，还可以进行针灸治疗和中药泡脚治疗能够有效缓解类风湿的现象。
一般情况下，出现肩膀疼痛的情况，考虑是以下几种原因导致：
第一个考虑是由于肩部的肌肉受到损伤引起的，这种情况需要口服消炎镇痛类药物治疗，比如布洛芬缓释胶囊。
第二种可能是因为肩部着凉导致的，需要补充衣服，以免感冒。
第三种可能是因为肩关节炎症，需要到医院进行x光检查。需要及时到正规的医疗机构进行全面的诊断，确定原因，对症处理。
类风湿关节炎属于自身免疫性疾病，主要表现为对称性多关节炎，常见手指近端指间关节、掌指关节、腕关节等。可与感染、遗传、激素、环境因素、肠道菌群失调和免疫失衡等有关。
左手肩膀关节疼痛可能是肩周炎、肩袖损伤等原因导致的。
1.肩周炎：左手肩膀关节疼痛可能是肩周炎导致的，这种疾病可能会导致肩部逐渐产生疼痛，而且夜间为甚，逐渐加重，肩关节活动功能受限而且日益加重。
2.肩袖损伤：肩袖损伤将减弱甚至丧失正常功能，严重影响上肢外展功能，还可能会引起局部疼痛，所以可能会导致左手肩膀关节疼痛。
通常情况下，肩膀滑囊炎疼痛可能是滑囊炎、肩周炎等原因导致的。具体情况分析如下：
1.滑囊炎：滑囊炎是指发生在滑囊的急性或慢性炎症，常见的症状有局部肿块、疼痛、活动受限等，可能会导致肩膀滑囊炎疼痛。一般情况下，患者可以采取超短波疗法、微波疗法、中频电疗法等方式来治疗。
2.肩周炎：肩周炎是以肩关节主动活动和被动活动均受限为特征的疾病，常见的症状有肩部疼痛、肩关节活动受限等，可能会导致肩膀滑囊炎疼痛。一般情况下，患者可以在医生的指导下使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片、布洛芬缓释胶囊等药物来缓解疼痛。
患者有肩膀关节疼痛的问题，会考虑是由退行性骨关节炎引起的，随着年龄增大软骨过度磨损后出现关节疼痛的情况。
从中医上讲，退行性骨关节炎属于“痹症”范畴，人体经脉中侵入风寒湿邪，在关节、筋骨及肢体中存留，导致气血不畅及经络不通，进而痹阻不通导致为“骨痹”。所以在治疗上需要具有祛风散寒除湿、舒筋活络的药物来改善症状，例如同仁堂国公酒，该药是由三十种中药材组方制成，对于退行性骨关节炎辨证属风寒湿痹引起的肩关节疼痛、肿胀等有较好的改善效果。
