一般情况下，削掉很厚的灰指甲可以使用小刀或指甲锉来处理。具体内容如下：
灰指甲是一种常见的甲壳和甲下组织受到损伤的疾病，主要是真菌感染。灰指甲有可能是因为真菌感染引起的，比如皮屑明显增生，这是灰指甲的甲板增厚。临床上建议去三甲医院的皮肤科，让医生尽可能的修剪自己的指甲。一般都是用小刀或者是指甲锉来去除。但是在脱掉了病甲之后，要立即进行抗菌治疗。因为如果没有及时的抗菌处理，指甲会再次长出，并且会越来越厚。另外，剪掉指甲后，还能起到一定的抗菌作用。
灰指甲如果未能及时治疗，随着病程进展，可能会出现甲周角质堆积，使甲床增厚。对于这类灰指甲，通常需削薄后再涂抹药液，能够使药液成分充分吸收，发挥更佳疗效。这类厚甲通常需应用锉刀进行磨除，但由于个人操作不够专业，在锉薄过程中可能会伤及周围皮肤，甚至造成软组织感染。为降低风险，建议患者到专业的医疗机构进行锉薄，积极配合医生指导，于患处涂抹亮甲牌复方聚维酮碘搽剂这类抗炎杀菌药物，杀灭并抑制真菌繁衍，有助于减轻症状，改善病甲。症状严重时，还可遵医嘱联合兰美抒盐酸特比萘芬片、丁克盐酸特比萘芬片等口服抗真菌药物治疗。
指甲削掉了，是还好长出来的，可能长出来的还是灰指甲，这是真菌感染所致。可以用一些药膏，然后每天洗脚，对袜子鞋子进行定期消毒。全部削掉，不然指甲根部还会长出来，比如白头发，剪断之后，还会再有新的继续长出来的。
术后3周内最重要的是早期活动，防止粘连，每天1次就可以，后期逐渐增加阻抗的功能锻炼，一般是6周-10周，功能活动由简到繁，正常下3个月左右可以恢复，避免负重行走，久坐久站。
注意局部清洁卫生，防止出现有感染，这个会引起局部有剧烈疼痛，并且有可能还会出现炎症，可以用酒精，碘伏消毒干净，用纱布包扎，还可以在中医指导下用一些活血化瘀的中药，严重还要手术处理。
指甲内侧有一处发黑，要注意其大小、形状和细微的色差。
如果是在指甲下出现的深紫色，说明是因为甲下出血，有可能是以前受伤导致的，一开始并不是很在意，但是随着时间的推移，可能会出现一些黑点。
如果指甲上有黑色的色素痣，或是一条细状条带，且近期生长速度很快，且形状较大，有可能是黑色素瘤，也有可能是甲母痣，建议及时就医诊治。