患肺结核半年多一直在治疗,昨天的CT片上左肺有阴影。
正确诊断是否肺癌
肺结核经过系统、规范治疗之后痊愈,CT的表现主要是根据之前发病时所拍的CT,以及后续定期复查的胸部CT表现,主要是痊愈之后多次复查CT出现纤维化、钙化等病灶固定不变,没有任何改变,病灶属于完全治愈遗留下来的钙化点,没有任何其他异常。如果临床上仍然出现各种肺部不同时期的变化,说明肺结核没有治愈,应该及时进行复诊。
做ct检查更加的清楚,结核病早期有干咳潮热盗汗或是咯血,五心潮热的症状。肺结核是结核菌感染引起的疾病,导致肺脏局部出现感染病灶,需要规则疗程抗结核用药治疗,定期复查。
肺结核的诊断标准有低热,咳嗽,咳痰,痰中带血,或者咯血,消瘦,盗汗,乏力,纳差等。胸部X线片或者胸部CT可见高密度影或者粟粒样改变或者是结核球,空洞等,结核菌素试验可能阳性或者强阳性,结核抗体阳性等。
陈旧性肺结核是因为肺结核患者在经过治疗以后,在肺内留有的纤维结节样组织,就是疤痕组织,患者病情稳定,不需要特殊处理。需要进行治疗的是活动性肺结核,如果不及时治疗病情会逐渐的进展,甚至会导致全身的播散,或者出现相关的并发症。对于活动性肺结核的治疗,最主要的还是正规的抗结核治疗。
肺结核自愈后CT的影像学表现,主要是双肺在病灶处会出现少许斑点状、条索状阴影,但是没有游走性病灶阴影的影像表现。首先病灶比较模糊,整个气管、支气管以及肺叶、肺段,整个呼吸系统的走向通畅。其次没有异常的占位性病变,肺门以及纵隔也没有见到肿大的淋巴结以及结核球的病灶。另外双侧的胸腔没有发现积液,胸膜也没有看到明显的增厚和粘连,一般不会出现代偿性肺不张、肺气肿等,不会出现双肺肺叶透亮度增强等。