如何确诊宫外孕?

会员62996562 32岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我末次月经4月27日,6月份HCG显示怀孕,一直找不到孕囊,6月20日肚子疼有东西流出,22日做了清宫手术直接放环了,然后一直有点流血,7月10日复查B超显示:右附件探及3.4*2.2混合性包块,内可见0.9*0.5CM液性暗区,盆腹腔积液1.7,怀疑是宫外孕,但血HCG也不高,流产前603,之后是253,病检有滋养细胞
曾经治疗情况和效果:

医生建议一周后再复查

想得到怎样的帮助:

宫外孕的几率有多大?如果不是宫外孕,那是什么疾病?

补充提问:
最近尿HCG是阴性的
医生回答共6条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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田璐 北京中医药大学第一附属医院妇产科 三级甲等
擅长:盆腔积液,月经不调,闭经
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问题分析:你好,7月10日复查B超显示:右附件探及3.4*2.2混合性包块,怀孕的时间比较长了,一直在子宫内没有孕囊,那么是要怀疑有宫外孕的可能的
意见建议:几率多少没有办法给你确定,只能说可能性比较大。按照大夫要求做好检查吧,HCG数值比较高也是不正常的
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李述涵 郑州东方医院妇产科 一级甲等
擅长:妇科炎症
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问题分析:你好,根据你所说的情况来看,你清宫后病理检查已经看到滋养细胞,宫内孕的可能是,但是你右侧附件区有液性暗区,所以也不能排除宫外孕,只能参考血HCG的值了,但根据你的值一直下降,可能宫外孕流产。
意见建议:你好,所以建议您还是等一周后复查血HCG的值,看是否下降了,如果下降到正常,就不用管它。
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黄峰 医师 铜鼓县大段镇中心卫生院外科 一级乙等
擅长:脊椎炎骨头痛,椎间盘突出,颈椎病
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问题分析:宫外孕的可能性很大,找不到孕囊,清宫后仍然查右附件包块,并有液性暗区,支持宫外孕的诊断。
意见建议:建议目前谨慎观察,一旦有腹痛或者阴道出血量较多,面色苍白无血色等情况应立即就诊并详细说明病情,如果无异常经过一段时间也有可能吸收机化。
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程晓玲 医师 武汉至宝堂综合门诊部妇产科 一级
擅长:妇产科
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问题分析:您好,滋养细胞一般是在怀孕后才会产生的,如果hcg升高,病检有滋养细胞,一般是有宫外孕的
意见建议:您现在在右侧附件区有包块,且hcg升高,有滋养细胞,宫外孕的可能性很大,现在主要是要清除
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吴芳 医师 妇产科
擅长:擅长治疗宫颈炎、宫颈糜烂、阴道炎、盆腔炎、月经不调...
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问题分析:宫外孕早期症状是什么输卵管妊娠破坏时的主要症状,其发生率在95%,常为突发性下腹一侧有撕裂样或阵发性疼痛,并伴有恶心呕吐。刺激膈肌时可引起肩胛部放射性疼痛,当盆腔内积液时,肛门有坠胀和排便感,它对诊断宫外孕很有帮助。
意见建议:引起宫外孕的病因70%是输卵管不通 输卵管炎症造成的。有盆腔炎症也有可能引起宫外孕。
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张业坡 医师 浙江大学医学院附属邵逸夫医院外科
擅长:肝癌,肺癌,胆管癌,大肠癌,小肠肿瘤,淋巴瘤,纵隔...
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问题分析:您好:结合症状表现以及病史描述来看考虑存在宫外孕或者不全流产都有可能。
意见建议:建议1周后复查超声,最好建议上级更大规模医院妇科门诊就诊;流产或者宫外孕都是比较危急的疾病建议予以足够的重视。
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相关问答

如果有可能是宫外孕,需要到正规的医院做HCG和彩超等检查确诊。
正常怀孕后孕囊在子宫内,宫外孕是在子宫外面,HCG不会有太大的变化。如果有出血,可以做后穹隆穿刺抽水检查。如果发现有宫外孕,一定要在医生的建议下进行手术,避免对身体的影响。
在治疗后要多休息,多吃一些有营养的食品,促进身体恢复健康。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:妇产科超声

宫外孕可以在医生的指导下采取检查进行切确诊。
要明确是否有宫外孕,要到正规的医院进行HCG检测,发现HCG数值升高就说明有怀孕的可能。如果在孕期出现子宫内妊娠或者是子宫外妊娠,可以通过妇科超声检查来确诊。宫外孕会对人体造成很大的损伤,因此如果确诊为宫外孕一定要尽早进行正确的处理,如果需要的话,可以通过外科手术来切除一边的输卵管。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:妇产科超声

检查陈旧性宫外孕需要去正规的医院检查。陈旧性宫外孕的诊断如下:有绝经史,腹痛,阴道出血不规则。子宫阑尾有低烧和肿块。妊娠试纸尿检阳性,后穹窿穿刺取旧血肿。子宫腔无妊娠囊,子宫旁低回声区无盆腔积液。去正规的医院检查一下是什么引起的。不要太焦虑,放松,然后注意休息和饮食。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:妇科常见病的诊治。

确诊宫外孕需要到医院做彩超和血液检查即可确诊。通过抽血查血绒毛膜促性激素,结合盆腔彩超的检查。如果血绒毛膜促性腺激素数值升高,盆腔彩超检查确诊胚胎着床在子宫外,并且可以探及原始心管搏动,可以确诊是宫外孕。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:妇产科超声

如果停经46天,宫内应该看见孕囊,看见胚芽,而且HCG的值应该更高,还伴有阴道不规则出血,其实符合宫外孕的诊断。在宫内没有发现孕囊,并且诊刮没有见绒毛,可以确定不在宫内,如果验血值还是升高,那肯定是要考虑宫外的。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:妇科常见病的诊治。

确诊宫外孕的方法:1.通过抽血查血绒毛膜促性激素,结合盆腔彩超的检查。如果血绒毛膜促性腺激素数值升高,盆腔彩超检查确诊胚胎着床在子宫外,并且可以探及原始心管搏动,可以确诊是宫外孕。2.腹腔镜探查,腹腔镜探查盆腔情况,找出可疑病灶,给予切除或者刮除,术后将组织送病理检查。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:妇科常见病的诊治。