子宫增大是因为怀孕，其次是子宫肌瘤。如果是怀孕，首先有停经史，月经推后十天以上，考虑怀孕可以早用试纸测试。如果阳性显示怀孕，如果是阴性，考虑是否有子宫肌瘤，B超可以比较明确的给出诊断。
一般情况下，子宫增大可能不是病，可能是女性出现怀孕的情况，怀孕后由于胎儿发育，会导致女性子宫增大。还可能是病理性原因，具体如下：
1.子宫腺肌症：该疾病一般是由于子宫内膜在子宫肌层发生弥漫性生长，进而导致子宫增大，女性可能会出现经量多、经期延长、痛经等症状。
2.子宫肌瘤：由于女性子宫中出现子宫肌瘤，随着子宫肌瘤增长，容易出现子宫增大的情况，建议患者及时进行手术切除。
一般情况下，子宫增大伴肌瘤是否严重要根据具体病情来判断，具体内容如下：
如果子宫扩大并患上了子宫肌瘤，则要看具体的症状，如果子宫扩大合并有肌瘤，则需要考虑到是由于肌瘤导致的子宫扩大。如果女性的子宫体积变大，那么女性的子宫内膜就会变得更厚，这就会引起女性的经期变长，并且会大量的失血，这就会造成失血性贫血。需要做外科手术。如果是子宫肌瘤导致的子宫扩大，也不能完全确定是由于子宫腺瘤造成的。
一般来说，分娩后子宫增大是比较常见的。恢复正常的方法包括：患者日常应该多进行体育锻炼，可以增强自己的抵抗力，同时合理饮食，保持健康的生活习惯，避免过度劳累，可以促进子宫恢复正常。对于患有子宫内膜异位症的患者，子宫可增大可能是子宫内膜侵入肌层所致，通常子宫不能恢复正常大小。如果产后子宫复旧不好，也可前往医院做彩超检查，可能会出现子宫增大的诊断。
多产后慢性子宫复旧不全。女性多胎生育，产后子宫肌层内弹力纤维组织在平滑肌间及血管周围增生，致使子宫肥大。卵巢功能障碍。由于卵巢功能异常致使雌激素分泌水平高，在雌激素的持续刺激下使子宫肌层肥厚。
子宫腺肌症子宫增大一般可以进行药物治疗或手术治疗。
子宫腺肌症一般会变大，根据病人是否有生殖需求和临床表现来决定。如果是子宫不大、表现不明显、有生殖需求、或临近绝经期的妇女，可以服用达那唑、孕三烯酮、乙酸亮丙瑞林等。服用这种药物要避免不良反应，例如服用乙酸亮丙瑞林会导致骨质流失，因此要进行逆行的增加和补钙。如果是子宫体积变大，又有生殖需求，药物无效，可以进行切除。如果是大的，不想要孩子，可以选择全子宫切除术。