如果有怀疑子宫内膜癌,最重要的检查就是行分段诊刮术,标本送病理可以确诊。有个别患者病变范围非常小,有可能一次刮宫并不一定能够取得到病变位置,如果有高度怀疑也可以再次刮宫送病理检查。也可以做宫腔镜检查,在宫腔镜下对可疑病变的地方取活检。
子宫内膜癌的症状早期表现为月经不调,腹部下腹部疼痛,阴道出血,排液,伴有感染时,可以出现异味,确诊是药,进行诊断性刮宫,病理诊断为金标准,一旦确诊,首选手术切除术后辅助,放化疗综合治疗可提高治愈率。
子宫内膜癌的原因迄今尚没有定论,一般情况下,子宫内膜癌根据发病机制和生物学行为特点可分为雌激素依赖型和非雌激素依赖型。雌激素依赖型子宫内膜癌绝大部分为子宫内膜样癌,小部分为黏液腺癌;非雌激素依赖型子宫内膜癌包括浆液性癌,透明细胞癌等。
子宫内膜癌的病理分期有四种。第一种是肿瘤只存在子宫内;第二种是肿瘤侵犯宫颈间质,未超出子宫;第三种是肿瘤局部播散;第四种是肿瘤膀胱和(或)直肠转移,和(或)远处转移。这种病症,一般都是采用的手术与放化疗相结合治疗。
早期子宫内膜癌妇科检查可无异常发现。晚期可有子宫明显增大,合并宫腔积脓时可有明显触痛,宫颈管内偶有癌组织脱出,触之易出血。癌灶浸润周围组织时,子宫固定或在宫旁扪及不规则结节状物。
诊断性刮宫:刮宫检查为确诊不可缺少的方法。不仅要明确是否为癌,还应明确癌的生长部位。B超检查:子宫超声检查对子宫内膜癌在宫腔大小、位置、肌层浸润程度、肿瘤是否穿破子宫浆膜或是否累及宫颈管等有一定意义。