脾大,呕血过一次,你看能不能切除脾脏,我有乙肝病史...

会员63711402 36岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
脾大,呕血过一次,你看能不能切除脾脏,我有乙肝病史呢
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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李慧敏 医师 郑州市第九人民医院内科 二级甲等
擅长:胃、十二指肠溃疡,复合性溃疡,胆汁返流性胃炎
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问题分析:你好,根据你症状的描述,你有脾大、呕血、乙肝病史,现在应该属于乙肝肝硬化失代偿期。有无脾功能亢进,如贫血、血小板严重减少、白细胞减少等。有无上消化道出血。
意见建议:脾脏切除可以选择手术治疗,或者可以选择脾脏栓塞治疗。
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尹淑巍 医师 沧县人民医院妇产科
擅长:胎盘早剥,横位难产,妊娠疱疹,妊娠呕吐,胎盘前置,...
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问题分析:病理性脾脏切除脾脏是治疗需要。脾脏是人体免疫器官,脾脏切除后会对免疫系统有一定的影响,但是人体免疫器官不只是脾脏还有其他如淋巴系统、网状内皮系统等,它们都可以弥补脾脏切除带来的影响。
意见建议:不在万不得以的情况下不建议做切脾手术,一般脾肿大到一 定程度后就不再增大,如果上消化道大出血或通过手术后门静脉压下降,则脾脏可缩小
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相关问答

乙肝脾大有可能是肝硬化。
乙肝是一种比较常见的传染性疾病,如果不及时诊断和治疗,病情会逐渐恶化,逐渐形成肝纤维化,形成肝硬化。肝硬化的诊断标准是组织病理学检查,如果出现假小叶,说明肝硬化存在肝硬化,肝组织结构出现异常,门静脉高压就会形成门静脉高压,导致脾功能亢进。患者确诊为肝硬化后,须立即进行药物治疗,以尽早控制疾病的加重。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院已帮助用户:0
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

乙肝脾脏增大,部分可以恢复正常,但是仍然有部分病例恢复欠理想。乙肝脾大,提示疾病病史比较长,甚至有可能是肝纤维化、肝硬化,由于门静脉高压,出现脾脏增大。如果能早期的发现,及时的进行抗病毒、保肝护肝、抗肝纤维化、降门脉压等综合性的治疗,轻度的脾脏增大可以恢复到正常,甚至肝纤维化、肝硬化也可以有效的逆转。

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乙肝脾大不一定就是肝硬化。
乙肝患者的肝脾脏变大并不是肝硬化的表现。乙肝是一种很常见的传染病,在全世界范围内都有分布。乙肝病毒一旦感染,如果不进行正规的治疗,很容易导致肝纤维化、肝硬化等疾病的发生。部分乙肝患者会有脾脏变大的情况,这是因为乙肝反复损伤,导致门静脉高压,导致脾变大。但此时不一定是肝硬化,也有可能是慢性肝炎,也有可能是早期肝纤维化。肝硬化的诊断主要有肝脏核磁共振、肝脏硬度等方面的影像学检查,同时还需要进行肝穿刺组织病理学检查。肝硬化的早期可能会有脾大。除了乙肝之外,还需要考虑是否存在其他的因素,例如血液系统的疾病,或者是寄生虫的感染。两者并无必然联系,脾大则为肝硬化。

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乙肝病人是很容易发展成肝硬化的,如果发生肝硬化,脾静脉回流就会发生障碍,相应的脾气就会变大,但是并不代表着乙肝病人脾大一定是肝硬化,去医院进行彩超等医学相关检查。

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站桩无法治乙肝,目前,对乙肝治疗以抗病毒为主,抗病毒可应用干扰素,还可采用口服药物,视病人具体情况而定。
通常经抗病毒治疗后,病人情况相对稳定,肝功能将恢复正常,乙肝DNA还将(-)。但是,口服抗病毒药物治疗时间至少为4年,治疗期间不可任意停药,如一停药,可使疾病复发,甚至可诱发重型肝炎,因此,需停止使用抗病毒药物,并在医生的指导下进行。

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肝硬化呕血的治疗可以服用止血的药物来控制出血,多考虑是食管胃底静脉曲张破裂导致的。如呕血的量多,及时到医院消化内科咨询是否可以完善胃镜检查,了解出血的情况。清淡饮食,多注意休息。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。