一般情况下，药物流产后20天来月经是否正常，需要根据实际情况判断，具体分析如下：
药物人流后20天如果持续流血，可能是因为药物堕胎不彻底，不正常，所以要做妇科和经阴道彩超检查。如果药物人流后没有上述的表现，妇科经阴道彩超检查20多天以后来潮属于常见情况。
在日常生活中，女性要注意保证睡眠充足，做好腹部保暖工作，多喝温水，饮食尽量清淡、营养，有助于身体健康。
药流一般指药物流产。通常来说，药物流产后清宫1-2个月来月经。
药物流产是指用米非司酮片加米索前列醇药物口服终止早期妊娠。目前常用的药物是米非司酮片和米索前列醇联合应用，前者使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化，后者使子宫兴奋、子宫收缩，促使胚胎排出。而如果药物流产没有流干净，子宫内又残留的胚胎组织，可能需要清宫，而药物流产后清宫1-2个月来月经。
通常情况下，药流后来月经是褐色的可能是妇科炎症、宫寒等导致的。具体分析如下：
药流是指用米非司酮片加米索前列醇药物口服终止早期妊娠。月经是指伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血。如果患者的药流后来月经是褐色的，可能是妇科炎症、宫寒等导致的，建议患者最好去医院做彩超等相关检查，根据情况服用药物来治疗。药流后要注意休息，一个月不要同房，以免引起逆行性感染。
药物流产之后两个月没有来月经，有可能是以下原因导致的，第一，就是药物流产失败，胚胎继续生长发育，所以没有来月经，建议及时做b超检查，可以做出明确诊断。第二，有可能是药物流产之后导致内分泌紊乱，引起停经的现象。第三，如果药物流产之后做过清宫手术，可能是宫腔出现了粘连而引起的停经现象，所以去医院检查才能了解病因。
如果做完药物流产后还有残留，通常不会来月经。
当患者做完药物流产后，会出现阴道流血的情况，如果身体里还有残留，可能会导致阴道一直淋漓流血，持续不干净，这种情况下一般不会来月经。如果出现这种情况，患者需要前往医院检查，建议做清宫术。此外，做完药物流产会后一定要复查，及时了解身体动态，对疾病做到早发现、早治疗，以免危害身体健康。
药流之后女性体内的HCG水平逐渐下降，当下降到正常水平以后，体内的激素水平，也就是雌激素就开始进行子宫内膜的修复。所以，药流成功的女性大概需要一个月左右，就会再次来月经。
