通常情况下,跖骨骨折后,脚趾不能弯曲,一般是由于跖骨骨折后要使用石膏固定4-6周,因此脚趾的关节比较僵硬,并且在受伤后肿胀严重,关节周围会有纤维蛋白聚集,从而导致关节的纤维性粘连。
在拆下外固定后,可以让脚趾被动活动,此时骨折端相对稳定,可以用自己的手指来进行被动活动。还可以在局部进行热敷,可以使用舒筋活络的活络油、跌打油等进行按摩,还可以使用活血化瘀的中药来泡脚,比如宽筋藤、伸筋草、独活等。
如果脚趾没有受到损伤,没有明显的开放性伤口,在非急性损伤期内可以泡脚,不会受到任何的影响。
不过,如果脚趾断裂的病人在做完外科手术后,术区内的皮肤受到一定的损伤,短期内都不能接触到水分。病人在接受了石膏或夹板后,在手术过程中也不能用水冲洗。只有在伤口完全恢复或者打好石膏后,再洗脚,这样可以加快血液流通和骨骼的发育。
通常情况下,脚跖骨骨折后2-3天可开始弯曲。具体情况分析如下:
足的跖骨位于足中部,经过手术固定跖骨骨折,骨折端相对稳定,可以进行正常的功能锻炼,不需要负重。常见功能训练包括伸直踝关节和弯曲脚趾。保证周围关节功能尽早恢复是骨折治疗的目的之一。所以在跖骨骨折后,积极活动踝关节和脚趾是正确的。术后复查X线片,确认骨折固定没有问题,伤口没有红肿渗液,术后2-3天即可开始功能练习。
脚趾远端骨折一般不严重。
脚趾远端骨折一般为不小心被重物砸中,或挤压伤所致,有相当一部分脚趾远端骨折呈开放性,伴甲壳,甲床损伤。若为开放性骨折则以手术治疗为佳,用克氏针进行固定的同时给伤口缝合。闭合性脚趾远端骨折如无移位只需予铝板或小夹板固定术。骨折端在大多数情况下都会得到良好愈合。痊愈后无严重后遗症。
脚趾骨折一般需住院治疗1~2个星期,具体分析如下:
首先闭合性脚趾骨折可采取手法复位和外固定术,用石膏固定术,夹板固定术或和邻趾固定术,还可采取手术切开复位和内固定术,术后观察1个星期如果没有明显的局部感染和血液循环障碍即可出院。
其次是开放性脚趾骨折一般需清创缝合和骨折复位固定等手术,手术后观察约2周拆缝,伤口已经不存在感染的可能性,血液循环恢复良好即可出院。