重度脂肪肝应当采取以下措施。
重度脂肪肝，关键在于消除病因，治疗原发病。严重的脂肪肝需要戒烟，忌口高脂的食物，不能食用油腻的动物内脏和油炸类的食物，尽量不要吃会伤害到肝的药。需要注意补充营养，如果出现严重的贫血或者是低蛋白血症，需要进行白蛋白制剂的输血。出现黄疸、腹水等症状时，使用多烯磷脂酰胆碱能、双环醇、水飞蓟宾等药物治疗。
日常生活中，应当注意饮食方面不建议吃过烫、腌制、霉变的食物，以免因为胃肠不适的症状。
中重度脂肪肝，指的是肝脏脂肪变的范围较大，经过良好的治疗，仍然可以恢复正常。如果病因是酒精，只要严格戒酒，脂肪肝比较容易恢复正常。如果病因是肥胖、高脂饮食，那么调整饮食结构、适量减肥，可以让中重度脂肪肝变为轻度脂肪肝，甚至让脂肪肝消失。需要注意的一点是，当脂肪肝伴有肝功能异常时，尽量注意休息，运动甚至会加重肝损伤等肝功能完全恢复正常之后，方可进行运动减肥。
重度脂肪肝首先要找出病因，对症下药。营养过剩、肥胖者应注意平时饮食的摄入，是体能恢复正常值；营养不良者平时应注意增加蛋白质和维生素的摄入。日常生活中注重饮食搭配，减少辛辣刺激性食物，忌酒，规律作息，强健身体。
脂肪肝如果很好地控制饮食、去除病因是完全可以恢复的。关键是要靠行为、环境、饮食、运动来控制。首先应该多吃菜、少吃肉，吃肉应该吃羊肉、牛肉、瘦猪肉、鱼肉等。轻中度脂肪肝包括部分重度脂肪肝，应该循序渐进地加强运动而不是休息，脂肪肝应该通过运动来消耗或者排出肝脏里的脂肪。
脂肪肝已经公认是一种代谢性疾病，也就说体内的脂质代谢出了问题。这会导致一系列并发症，比如高血压、高血脂、糖尿病、冠心病、胰腺炎、肥胖症、痛风、周围神经炎等。重度脂肪肝就是肝脏中75%以上的肝细胞发生脂肪变性，要运动起来，还要保持良好生活习惯，另外可以搭配一些药物治疗。
男性有脂肪肝对怀孕没有影响，不会因此而影响精液的质量。可以要孩子。但日后要控制饮食，转氨酶过高时可以用保肝药。饮食上尤其要注意不要喝酒，其他的要注意适当的低脂饮食。转氨酶升高不多时可以加强锻炼。