自言自语是老年痴呆。是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病。以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征。
60岁以上的人逐渐进入衰老的身体，脑组织也开始萎缩，因此生理功能也自然下降。如果伴有其他危险因素导致脑组织老化和萎缩，则可能进一步导致脑组织衰退。脑组织器质性病变，如其他因素刺激下可能发生精神障碍。随着医疗水平的提高，人们的预期寿命普遍延长，老年痴呆的发病率随着年龄的增加而增加。
总是自言自语有可能是精神分裂症。精神分裂症的自言自语症状很常见。患者除了自言自语，可能还有自笑自哭、对空谩骂。这可能是因为患者有幻听，尤其是幻听的内容，存在侮辱、辱骂、威胁患者等内容时，患者会出现跟这个声音对话的表现，在旁人看来就是在自言自语。
更年期抑郁可以采用心理治疗和服用抗抑郁药物两方面结合的方法积极治疗，饮食调节只是一种辅助的生活护理方面的，这方面的食品例如包括：香蕉，龙眼，樱桃，菠萝，菠菜，葡萄柚，全麦面包，巧克力。
精神分裂早期的症状有失眠、日夜颠倒，自我孤立、对人漠不关心，被害妄想、幻觉、说话迟钝、语无伦次、答非所问，注意力不集中，有怪异不能被理解的行为，经常自言自语或苦笑无常，漫无目的地游荡或失踪等。
对于经常胡言乱语的病人，也不一定是得了精神分裂，因为是为了某些事情，应该是一下子心理方面接受不了，不能够正确来面对这个现实，而且也不愿意去接受这样的一个现实，因此就导致了精神方面的疾病，希望家人应该给予更多的关心和爱护，还要经常的进行一些沟通，进行心理方面的疏导，让病人慢慢的从心理方面来接受这个现实。
