结核性胸膜炎主要是通过胸部CT诊断。如果发现有渗出物，胸部ADA含量较高，同时血液T-SPOT试验呈阳性，排除其他原因，可以确诊为结核性胸膜炎。另外，对不明原因的患者，可以进行诊断性的抗结核治疗。如果患者在接受了诊断性抗结核药物后，病情好转，胸水不再增多，或者已经消失，说明抗结核药物有效。肺结核性胸膜炎的患者应注意加强营养，增强身体素质，一般不建议上班和上学。
胸膜炎会引起呼吸困难，胸痛，心慌，心悸等症状。常见的症状包括了呼吸道相关的症状，例如咳嗽，咳痰，由于胸水的存在，患者可出现与呼吸相关的胸痛，胸水量进一步增多，可出现胸闷气短。肺结核而引起的胸膜炎时，还会伴有低热，乏力，盗汗消瘦等结核中毒的症状。患者经过胸片CT等检查，确诊为胸膜炎后，我们还要完善血常规，反应C蛋白，痰查抗酸杆菌等相关的检查。如果患者出现了白细胞，C反应蛋白的升高，此时考虑有细菌的感染，可使用相关的抗生素进行治疗。
肺炎能引起胸膜炎，肺炎引起的胸膜炎，称为炎性胸腔积液，主要的原因是肺部的炎症刺激胸膜导致的胸腔积液，部分是因为肺部感染的细菌播散至胸膜导致胸腔积液。肺炎引起的胸腔积液首先要抗感染治疗。
生气不能引起胸膜炎。胸膜炎的引起主要是细菌的感染,如果是有些患者患有肺结核或者肺炎,这些细菌就会侵犯胸膜,导致脏胸膜和壁层胸膜之间的润滑消失,互相摩擦,所以就会导致胸膜摩擦感,这是触诊触及的情况,然后听诊可以听到胸膜摩擦音。所以出现了胸膜炎。建议忌食辛辣刺激的食物，容易使人上火的食物，比如葱姜蒜等调料要少吃，如果患者平时有抽烟喝酒的嗜好要坚决戒除。
胸膜炎不会自己好转。胸膜炎多数是由于细菌或者是病毒等原因所引起的。患者可能会通过一些途径传播给周围的源泉，所以在得了胸膜炎之后，患者需要及时的到正规的医院去做相关检查，明确诊断后，可以在医生的指导下使用抗结核的药物进行治疗。一旦患者的炎症被控制住了，那么患者的胸膜就会恢复正常。在治疗的同时，患者要保持良好的情绪，不要心理压力过大，可以多吃含钙量较多的食物，比如猪蹄汤，排骨汤，鸡汤等。
炎症胸膜炎和结核性胸膜炎区分可以从临床症状来区分。胸膜炎是指由致病因素刺激胸膜引起的胸膜炎症，主要表现为咳嗽、胸闷、呼吸困难、胸痛、气急、恶寒、发热等症状，一般可以通过临床表现以及实验室检查确诊。结核性胸膜炎是结核杆菌及其产物进入超敏感机体的胸膜腔引发的胸膜炎症，一般都有结核病的病史，主要表现为发热、出汗、乏力、盗汗、食欲不振、畏寒、胸痛、干咳等，一般可以通过结核菌培养实验以及超声检查进行确诊。建议平时除按医嘱坚持服药外，可适当增加营养，同时也要保证充足的睡眠，多注意休息。
