白痰有血丝肺部小结节怎么办?

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):

一周前发烧,38度左右,第二天39.3度。吊水消炎后降下来,期间只有一次37。4度,再没烧。白痰有血丝。

曾经治疗情况和效果:

拍了胸片CT,肺部有小结节。吊水消炎7天,中性由79.5--81---73.

想得到怎样的帮助:

如何治疗?能否确诊什么病?

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
张永明 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结...
问题分析:你好,一周前发热,持续二天时间 ,考虑为感冒引起在,则白痰伴有血丝,可能为肺部病变,且胸部CT 也显示肺内有小结节,此结节可能为血痰的原因,但可能不是发热的原因。针对肺结节,年龄大于 35岁以上的,都要考虑恶性肿瘤 的可能性。
意见建议:排除的方法是通过微创的方法,穿刺结节做病理检查来明确结节性质,根据结果来采取治疗手段。
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相关问答

6-8MM的3-6月随访CT,有炎症可能的可正规抗炎后复查。无变化随访间期可拉长。周期3-5年的需要的。8mm以上有危险因素或者随访程中增大的可考虑手术治疗。对于肺小结节目前比较成熟的胸部微创手术十分适合。包括三孔,单孔等胸腔镜手术,风险小,创伤小恢复快,后遗症状少。

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擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

肺部出现小结节应该属于肺结节病的表现。引起的原因不清,可能与幼年时患有麻疹,百日咳,支气管肺炎等长期迁延不愈,导致慢性炎症的存在,使肺和双侧肺门淋巴结发炎,形成结节有关系。发病缓慢,出现乏力,食欲不振,低烧,盗汗,消瘦等不被人重视的状况,进行肺部X线或CT检查时会发发现肺结节的存在。

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肺部结节主要做肺部CT的检查,包括普通的肺部CT,还有三维的肺部CT重建、肺部增强CT,都可以检查肺部的结节。肺部结节主要是由于肺部的炎症机化、结核性感染,还有早期的腺癌都可以在肺部形成结节。肺部CT也是动态随访肺部结节变化的重要检查方法,有的患者可以进行PET-CT等来进行评估,较大的肺部结节,也可以行肺部穿刺病理检查来明确诊断,相对来说有一定的创伤。

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肺部形成结节的原因比较多,可能是长期吸烟、空气污染引起的。其次也有可能是结核或者是炎症感染引起的。除此以外也有可能是肺部的良性肿瘤引起的,但是肺部有结节也不能排除有肺癌的可能性。
肺部结节也有良性和恶性之分,其实,只要发现了自己肺部有结节,最好是及时到医院进行检查,医生会根据不同的情况,采取不同的治疗措施。

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肺小结节是指一种密度较高、边界清晰、直径在3cm以下的病变。其周围被肺组织所包围,通常是单一的,并以密度增加的阴影为特征,直径超过3cm的局部病变叫做肺部肿瘤。美国2011年度大规模的流调资料分析显示,低剂量的胸部CT能更容易地侦测到更多的早期肺癌病人,也让国人认识到这一点,医师也开始着手筛选肺癌的高危人群。在认识水平的提高后,大多数人都会进行常规的身体检查,以排除早期的病症。

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肺部小结节指的是直径在5~10毫米,且周围被肺组织包绕,边界较清楚的病灶。肺结节一般是在X线、CT等的放射学检查中,发现有局灶性、内源性、密度增高的病变。如果是局灶性的,则是肺块性的。肿瘤的恶性程度与肿瘤的大小相关,结节的体积愈大,其恶性程度愈高。1CM以下的小结节一般都是良性的,一般不需要药物治疗,定期做CT检查。如果结节增大,或者有粗糙的边缘,就有可能是恶性的。

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