角栓和油脂粒这两者之间还是有区别的，区别就是否有黑头，如果有黑头那么很有可能是因为皮肤清理得不彻底，导致了一个毛孔堵塞形成了黑头，而角栓则是由角质皮肤分泌的脂质和灰尘氧化物构成的。这是两者间的本质区别。
出现毛孔中的角栓和皮肤油多有关系，也可见油性皮肤，可以使用清洁皂清洗，平时可以使用温热水多进行清洗，它是否可以好转恢复。也可以到皮肤科做一下检查，采取相应的治疗。注意不要吃高脂肪食物和油腻食物。
角栓、黑头、白头、粉刺是不同的概念。角栓即角质栓，常伴随鸡眼、毛囊角栓等疾病出现，需医生面诊才能区别。黑头和白头粉刺可自行通过肉眼加以区分，大多出现于面部、前胸和后背，黑头粉刺为黑色，由皮脂腺开口处皮脂氧化而致；白头粉刺是闭口粉刺，为白色，类似于针尖大小，可挤出透明质酸。
毛囊角栓是由于毛囊皮脂腺管之开口处有角化现象，形成所谓的“角栓”，而硬化之后会导致毛孔闭塞。外观有如针点般的小丘疹，散在性地分布，颜色呈肉色、红褐色、棕色或灰黑色。
角栓挤出来会留下洞可以选择光子嫩肤的方式进行改善，效果比较理想。光子嫩肤通常是利用特定的宽光谱彩光，能够直接作用于皮肤深层，从而可以关闭异常的毛细血管，并且可以修复受损的肌肤组织。另外还能够刺激皮下的胶原蛋白增生，从而可以起到收缩毛孔的效果，能够有效去除栓洞。
问题分析：从你的症状描述，属于开放性痤疮表现的黑头粉刺，为皮脂腺毛囊的炎性分解物氧化现象，同时伴有毛孔粗大现象。
意见建议：建议采用珍珠粉面膜，并外用阿达帕林凝胶，如效果不佳，可以接受激光治疗。