我母亲82岁 半年前心脏不好去医院看医生验血说甲亢 吃了5个月的甲硫咪唑片 后再去复查说是甲减了停了2个月的药 昨天又去复查就是上面的结果医生说又甲亢了 请教大夫还怎么治疗还要再接着吃药吗
谢谢医生帮帮忙谢谢了
甲状腺功能减退症,三碘甲状腺原氨酸也就是实验室检查结果中的T3,这种物质主要从甲状腺中释放出来,如果含量偏低,则表示甲状腺本身分泌激素能量不足,容易出现甲状腺功能减退症。除此之外也应该结合TSH、T4进行综合性诊查判断。
三碘甲状腺原氨酸就是T3,是甲状腺分泌的两种活性甲状腺激素之一。
正常人每天分泌的甲状腺激素中,T4占大部分,T3量少,但T3的生物活性比T4大3~5倍。外周组织中T4脱碘转化为T3,是血液中T3的主要来源。在甲状腺激素的全部作用中,T4约占65%,其中50%来源于T4产生的T3,T4占全部激素作用的35%。所以评估甲状腺功能必须根据T3和T4两个水平进行综合分析和决定。
游离三碘甲状腺原氨酸是由甲状腺分泌,能与甲状腺分泌的四碘甲状腺原氨酸,共同促进蛋白质的合成、促进能量的产生、促进身体的基础代谢、调节体温的一种活性物质。游离三碘甲状腺原氨酸可直接通过甲状腺分泌释放到血液中,并与血红蛋白相结合产生生物反应,人体中的游离三碘甲状腺原氨酸能够准确的反应甲状腺的功能,对于甲亢、甲减等疾病的诊断具有重要指导意义。游离T3在临床上可以反映甲状腺的功能状态,特别是在甲亢的时候有非常重要的意义,能对甲亢状态起诊断作用。对甲状腺功能状态的敏感性和特异性都有比较高,在甲亢跟甲减治疗后期,同样是非常重要的监测指标。
甲状腺功能亢进或是促甲状腺激素分泌旺盛时会增高,另外其他病变也会导致其升高。升高主要是见于甲状腺毒症,包括甲亢、甲状腺炎引起的破坏性甲状腺毒症,行甲状腺碘131摄取率检查可以鉴别诊断。
怀孕三碘甲状腺原氨酸偏高定期到院复查甲状腺功能就可以。孕早期、中期、晚期各查1次就可以。怀孕的时候HCG是高的,HCG跟TSH有相似的分子结构,因此会竞争性地以及TSH的受体结合,会抑制TSH的作用,因此根据下丘脑垂体甲状腺轴负反馈作用,FT3、FT4可能就会偏高。不用特别的处理。
导致其升高的原因有甲状腺性甲亢,甲状腺炎的甲亢期,甲状腺激素受体抵抗,垂体病变,以及医源性甲状腺亢进症。甲状腺性甲亢要给予抗甲状腺药物,抑制甲状腺激素的分泌和合成,亚甲炎的甲亢期给予控制心率等改善症状治疗。