天疱疮和类天疱疮的区别在于以下几个方面。发生的位置不同：天疱疮是发生在表皮内的水疱，类天疱疮是发生在表皮下的水疱，水疱较为紧张，愈合较天疱疮更快；好发年龄不同：类天疱疮的发病年龄比天疱疮大十岁左右，更多见于老年人，且容易合并神经系统疾病；症状不同：天疱疮出现严重瘙痒的情况较类天疱疮少；致病抗体不同；治疗周期不同：类天疱疮的治疗周期较天疱疮更短。
类天疱疮好发于中、老年人，尤其是60岁以后的老人，临床表现为水疱、大疱，水疱周围的皮肤一般或有明显的肿胀，疱壁较厚，不易破裂，尼氏征呈阴性，个人人群会在口腔、咽喉、外阴也有水疱，局部瘙痒、烧灼感。轻度类天疱疮可以外用中、强效糖皮质激素，重度类天疱疮可以通过口服或静滴糖皮质激素来治疗，严重的可以选择糖皮质激素冲击治疗、静滴免疫球蛋白、免疫抑制剂等。
天疱疮是一种比较罕见的自身免疫性大疱性皮肤病。主要表现为脸部、躯干、四肢出现明显的红斑、水疱、大疱，疱壁比较薄、尼氏征阳性，这是因为水疱时疱壁可能会在皮肤上移动，同时还会出现发烧等症状。出现皮疹的主要是年轻人，主要是口腔粘膜和生殖器粘膜。
在某些特定类型的天疱疮中，一般不会出现明显的水泡，其症状是红斑、糜烂、结痂，有时与脂溢性皮炎相似。天疱疮的临床表现和病理检查是非常重要的。临床上以表皮中的水泡为松解，以激素及免疫免疫抑制剂为主。
临床表现各型天疱疮的基本损害均为松弛性薄壁大疱及糜烂面，且不易愈合，棘刺松解征阳性。寻常性天疱疮常有口腔黏膜损害。免疫荧光取水疱周围皮肤作直接免疫荧光检查，显示表皮细胞间荧光，取病情活动血清作间接免疫荧光检查，可检出天疱疮抗体。
良性黏膜类天疱疮是一种皮肤和黏膜的慢性疱性疾病，为类天疱疮的一种类型。以水疱为主要表现，好发于口腔、眼结膜，愈合后往会形成瘢痕，又称瘢痕性类天疱疮或黏膜类天疱疮。以中老年女性多见，致死者少见。天疱疮是一种慢性、复发性、严重的表皮内棘刺松解性大疱性皮肤病。因此，在正常皮肤或黏膜上出现松弛性水疱，尼氏征阳性。
类天疱疮的大疱期的特征表现为：在正常或红斑皮肤上的水疱和大疱，伴有荨麻疹样和浸润性的丘疹和斑块，皮损偶可呈环形或图形，大疱紧张，直径约1－4cm，疱液澄清，可持续数日。破溃后成为糜烂和结痂。