如果骨折以后没有明显移位,或者胫骨平台塌陷不超过5毫米,可以考虑给予保守治疗。保守治疗主要是给予下肢长管型石膏固定,4~6周以后拆除石膏。在不负重的下,开始进行膝关节伸屈活动等功能锻炼。
胫骨平台系指胫骨近端,是一种松质骨,与股骨远端及髌骨共同构成膝关节。对于胫骨平台骨折未出现移位的患者,可以采用长腿石膏托固定,经过6-8周的保守治疗,如果骨痂生长比较牢固,可以采用下肢支具固定,同时积极进行膝关节屈曲功能锻炼。骨折部位一般在受伤后3个月左右即可达到临床愈合。但如果症状较为严重,患者恢复时间可能会有一定的差异。
胫骨平台保守治疗,通常在2个月以后才能扶拐进行走路。对于胫骨平台骨折,采用保守疗法的病人,其骨折表面比较平坦,没有严重的脱臼,已经基本完成了解剖学的修复。如果出现了骨折对位错位、错位严重的病人,应采取外科手术,以修复关节面的解剖结构,从而加速骨折的早期愈合。需要积极的进行手术治疗,恢复关节面的解剖结构,促进骨折的早期愈合。
胫骨平台骨折保守治疗需要半年才可以完全恢复。胫骨平台保守治疗,通常在2个月以后才能扶拐进行走路。六个月才可以完全恢复,但是移位明显的病人不能进行保守治疗,需要积极的进行手术治疗,恢复关节面的解剖结构,促进骨折的早期愈合。
左胫骨平台骨折塌陷可以采取保守治疗和手术治疗。
左胫骨平台骨折塌陷要限制膝关节部位的活动,以免负重导致平台塌陷加重,如果塌陷不超过2毫米,不会影响膝关节稳定性,恢复后也不会导致异常摩擦,应用保守的石膏托或者是支具固定。如果说塌陷超过了3毫米,导致膝关节内部异常的摩擦,容易形成创伤性关节炎,患者需要行手术的治疗。
通常来说,胫骨平台骨折保守治疗4-6个星期左右后长骨痂。
胫骨平台骨折进行治疗后,一般在4-6个星期后就会出现骨痂,这是一种传统的方法。由于这里的骨骼以松质骨为主,局部的血液流通较为充足,因此,骨痂的形成速度要比胫骨的其它部位要短。4-6个星期才会有骨痂的生长,检查时只能发现有骨折的线不清晰,也有轻微的骨膜反射。但是一般要在12-16个星期后才能完全形成骨性的骨痂。