儿童肥胖症,尤其超重20%以上的中度或重度肥胖症可并发一系列代谢综合征,主要包括以下几方面:高脂血症,可出现于大部分肥胖儿童;高血压病,儿童肥胖可直接导致高血压;冠心病,肥胖可造成心肌损害。
儿童的肥胖与摄入过量的高脂食品有关,一般认为是由于某种疾病引起的,比如:垂体瘤,肾上腺皮质功能亢进,肾上腺皮质瘤等。
因此需要进行头颅ct,肾上腺的ct检查,还有血液检查、血压,可以通过测量血压来判断患儿有无血压,抽血检查可以检查患儿的血脂、空腹血糖、空腹胰岛素、餐后两个小时的血糖,从而明确病因,并进行相应的处理。
肥胖症是多基因的遗传。肥胖是一种非遗传性的疾病,其原因不明,可能与遗传、环境等因素相关。肥胖是一种家族遗传的疾病,这与家庭成员的不良生活习惯有关。肥胖有家族性聚合性,但其基因基础尚未明确。同时,也不能排除一些人有共同的饮食和运动习惯,肥胖是由基因决定的。肥胖病人应该采取措施减肥,比如可以通过节食和锻炼减肥。
排查儿童肥胖症要先排除继发性肥胖,而继发性肥胖主要是下丘脑肿瘤导致,还有皮脂腺增多症、甲状腺功能减退症等原因,主要有以下几种:
第一,神经内分泌源性肥胖。神经内分泌系统的疾病导致的,继发性肥胖因下丘脑和下丘脑长瘤会导致激素分泌过多,从而引起肥胖。
第二,遗传综合征。一些症状可能病因不明,如色素视网膜炎、性功能减退、小胖威利综合征、多指畸形综合征,都要到医院排查。
第三,医源性肥胖。服用某些药物,如糖皮质激素、三环类抗抑郁药等,长期服用可能导致医源性肥胖。还有颅脑手术影响下丘脑也会导致医源性肥胖。儿童肥胖症要进行排查,排除继发性肥胖,再根据原发性肥胖治疗。
肥胖症主要由两方面因素引起。外界环境如天气变化,气候突变,运动不足等都可能引起肥胖。一点就是外部因素,即饮食过多,以及活动太少造成的,二是内部因素。其中最重要的一个影响就是神经系统和消化系统功能紊乱,使食欲减退,从而引起体重增长。内部因素主要有遗传因素,人类单纯性肥胖发生具有特定遗传背景,也有神经精神的因素。此外,内分泌失调因素亦可引起肥胖。