如果是先天性的狭窄性腱鞘炎一般需要手术治疗的,如果超过两岁以上没有好转很难自己再恢复的。如果是手术治疗一般需要做一下全身的麻醉,孩子太小,局部麻醉肯定不能合作的。这类的小手术时间很短,麻醉时间也很短没有什么危害的,药物很快可以完全代谢完毕。2岁以上可以随时手术的。
肱二头肌长头腱鞘炎,主要是做X线检查,X片可清楚显示骨折及其类型。
肩部后前位X线片常无明显异常。疑为本病时应常规摄肱骨结节间沟切线位X线片。部分病人可见结节间沟变窄、变浅、沟底或沟边有骨刺形成。根据病史,临床表现的一般症状,局部症状与特征,例如Yergason征(+)即可成立诊断。
建议患者确诊后,在医生的指导下使用减少手部活动外涂中药红花油等活血消肿药物,贴敷膏药,口服非甾体消炎药。
一般来说,桡骨茎突狭窄性腱鞘炎要做以下检查。
1、体格检查:桡骨茎突狭窄性腱鞘炎可以通过体格检查的触诊,以患者结节的大小、表面光滑程度、桡骨茎突部是否有压痛等情况进行判断。
2、握拳尺偏试验:桡骨茎突狭窄性腱鞘炎还可以通过握拳尺偏试验进行判断,患者依据医生的指示进行相应的操作后,如果桡骨茎突处出现较为明显疼痛,一般为阳性。
腱鞘炎主要是通过体格检查查出。
见腱鞘炎见于经常手部受力的人群,好发于人体手部,以中指、拇指、桡骨茎突最为常见,临床症状有手指关节疼痛、屈伸不利。如果患者局部出现疼痛,按压疼痛会非常明显,并且有明显的疙瘩,屈伸活动的时候会疼痛加重,甚至会出现弹响或者是局部肢体屈伸活动受限,这就是腱鞘炎。
建议:如果出现明显的卡压弹响,影响病人正常功能的,是需要积极的进行手术治疗,进行腱鞘切开或者部分切除手术治疗。
病情分析: 大拇指腱鞘炎临床上常称为“弹响拇”或“扳机指”,它是由于慢性损伤所致手指屈指肌腱鞘及肌腱的炎症反应,主要表现为手指根部疼痛、手指活动时出现弹响。
意见建议:1.如果病程不长,可行局部热敷及消炎止痛膏外敷,并口服芬必得消炎止痛,有症状缓解和自愈的可能,另外要多休息,注意避免拇指活动及用力;有复发可能
2.如果病程长,多导致腱鞘纤维化,需行局部封闭+小针刀治疗,或行腱鞘切开手术,两种疗效均确切,立竿见影!!后者手术治疗几乎无复发可能
3.可先按保守治疗,如无效,或症状加重,再行局部封闭+小针刀治疗,或行腱鞘切开手术
病情分析: 腱鞘炎的原因可以是受伤、过份劳损(尤其见於手及手指)、骨关节炎、一些免疫疾病,甚至是感染也有可能引起。
意见建议:腱鞘炎治疗目的是减轻疼痛及减轻炎症,恢复肢体功能,方式包括休息,制动,於患处作热敷。药物治疗口服非类固醇性消炎止痛药、外用消炎止痛软膏涂擦。物理治疗(如镭射或超音波及伸展运动)等。此外,对於某些患者,类固醇的局部注射也可能有很好治疗作用。若以上方法无效,可以考虑手术,行狭窄腱鞘切除。