一直服用降糖药物。
这种情况该怎么降糖?
可以与改善胰岛素抵抗的药物搭配。
胰岛素不能降低血糖在临床上相当普遍。很多患者认为口服降糖药伤了肝肾,经常只用胰岛素控制血糖。但是经过一段时间的胰岛素治疗,胰岛素用量正在增加,但血糖仍然很高。这主要是因为胰岛素抵抗是2型糖尿病患者发病的主要原因,对胰岛素治疗不敏感。临床治疗应改善胰岛素抵抗。目前,改善胰岛素抵抗的药物主要是二甲双胍和盐酸睾酮片和盐酸罗格列酮片等双氯酮。因此,2型糖尿病患者不建议单纯使用胰岛素。如果需要使用胰岛素,服用改善胰岛素抵抗的药物(如二甲双胍、睾酮等)可以更好地控制血糖,胰岛素的注射量不会太大,从而引起人为的高胰岛素血症。
妊娠糖尿病可以通过以下办法降血糖:
1.患者需少量多餐,原本一天之中吃3顿饭,可以改成一天5到6顿,早饭、午饭、晚饭食用至7到8成饱,在两餐之间可以适当加餐,通过分餐控制血糖。
2.平时一定要限制甜食摄入量,如果经常吃蛋糕、巧克力、果糖、西瓜、香蕉等食物,会对血糖造成一定的影响。
3.平时可以多吃升糖指数较低的食物,例如主食换成粗粮、荞麦馒头;水果换成苹果、梨子、桃子等。
糖尿病视力减退,通常要进行眼底的检查,看其视力下降的主要原因。
糖尿病会导致糖尿病眼底病变,这类眼底病变通常分为两类,一是视网膜病变,二是黄斑水肿。通常若出现黄斑水肿,对视力有较大影响。因为黄斑水肿也叫做玻璃体混浊或者白内障,这种疾病会导致患者眼睛出现不同程度的疼痛,严重时还可能会失明。当然,黄斑水肿也是早期才出现,需控制血糖和血压,减轻糖尿病黄斑水肿,对于改善视力效果很好。
如果出现黄斑水肿,则可使用血管生长因子单克隆抗体阻断剂,来治视力下降。
一般糖尿病病史超过5年,很容易出现各种糖尿病的慢性并发症,如糖尿病视网膜病变和糖尿病肾病等,甚至容易合并糖尿病足病,根据病人的表现,到医院内分泌科门诊系统诊治,以免延误病情。
糖尿病视力下降的治疗方法如下:
1.为了眼底检查,最好去专门的眼科诊所。
2.对于1型糖尿病,如果诊断后5年内没有糖尿病视网膜病变,则每1~2年进行一次眼底检查。
3.如果患有轻度非发育性视网膜病变,每年都要进行眼底检查。
4.如果病情恶化,可能需要每3~6个月,甚至每3个月进行一次糖尿病检查。
5.对于2型糖尿病患者,在明确诊断糖尿病时,要进行糖尿病眼底检查。
如果有糖尿病伴视力下降,很有可能已经发生了糖尿病视网膜病变,这种情况尽快去医院。
让医生看看眼底,看有没有眼底出血或渗出,黄斑囊样水肿,看有没有纤维增生膜和牵拉性视网膜脱离。要把血糖控制在正常范围内,用活血化瘀的药物治疗,还需要激光治疗。如果已经发生牵拉性视网膜脱离,应尽快进行视网膜复位,并且尽快进行手术治疗。