膀胱肿瘤是泌尿系统中最常见的肿瘤,多数为移行上皮肿瘤,也就是尿路上皮肿瘤,在膀胱侧壁及后壁最多见,其次是三角区和顶部。膀胱肿瘤的发生可以是多中心的,可以表现为先后或同时出现肾盂、输尿管、尿道的肿瘤。在国外,膀胱肿瘤的发病率位于男性泌尿生殖系统肿瘤的第二位,在国内则占据首位。男性的发病率约为女性的3-4倍,年龄以50-70岁居多。
膀胱肿瘤现在医学上最常用的为TNM分期。T代表原位肿瘤的情况。非浸润的黏膜层为Ta期;T1期是肿瘤浸润了膀胱的膀胱壁、膀胱黏膜,以及黏膜下的结缔组织;T2期为肿瘤浸润了膀胱肌层;T3期是肿瘤已浸润到膀胱的全层,包括浆膜层;T4期肿瘤已浸润到周围脏器、盆壁或腹壁。此外,还有一类的膀胱癌为原位癌,它虽然不浸润性生长,但恶性程度高。
膀胱肿瘤按良恶性可为良性肿瘤科恶性肿瘤,按来源可分为上皮组织来源和间叶组织来源,膀胱癌是上皮组织来源的恶性肿瘤,属于膀胱肿瘤的一种。上皮细胞来源膀胱良性肿瘤有乳头状瘤、腺瘤。有膀胱肿瘤是膀胱癌。
膀胱肿瘤是泌尿系最常见的肿瘤,基本上是恶性肿瘤。治疗原则就是早起发现,早期治疗,这样治疗效果比较好。如果肿瘤较小,单个,没有浸润肌层,只需单纯行膀胱肿瘤电切即可,后续需要膀胱灌注一些药物预防肿瘤复发,这样5年生存率比较高。一定要终身复查膀胱镜,毕竟有复发几率。
膀胱肿瘤大部分是可以治好的,不危及生命,还有1/4的病人,比如肌层浸润性膀胱癌,这一类型的膀胱肿瘤,如果是早期发现做了根治手术,它的治好率也是不错的,一般五年生存率可以达到70%。
因为肿瘤分期与预后密切相关,所以膀胱肿瘤能活多久取决于肿瘤所处分期。若肿瘤只累及到黏膜层或基层,无论是膀胱部分切除还是整体切除,均可根本性治疗,且转移概率较小,多数病人可以存活20-30年甚至更长,但由于膀胱肿瘤恶性度高,若发现时分期较晚或已转移至其他脏器,只能依靠化疗,短期内有效,但预后较差,整体效果不佳,只能存活1年左右。